Ламзин Иван Михайлович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением заготовки крови и ее компонентов.
432017, Ульяновск
Ivan M. Lamzin – Cand. Sci. (Med.), Head of Blood Component Production Department.
432017, Ulyanovsk
Соколова Марина Николаевна – врач клинической лабораторной диагностики высшей категории, заведующая клинической лабораторией.
432017, Ульяновск
Marina N. Sokolova – Pathologist the Highest Qualification Category, Head of the Clinical Laboratory.
432017, Ulyanovsk
Хайруллин Радик Магзинурович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека.
432017, Ульяновск
Radik M. Khairullin – Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Human Anatomy.
432017, Ulyanovsk
Минеева Наталья Витальевна – доктор биологических наук, профессор, руководитель лаборатории изосерологии.
191024, Санкт-Петербург
Natalya V. Mineeva – Dr. Sci. (Biol.), Prof., Head of the Isoserology Laboratory.
191024, St. Petersburg
Хапман Марат Эрикович – кандидат медицинских наук, главный врач.
432017, Ульяновск
Marat E. Khapman – Сand. Sci. (Med.), Chief Doctor.
432017, Ulyanovsk
Введение. Настоящее исследование посвящено редкому варианту фенотипа -D-. Впервые фенотип -D- обнаружили R. Race, R. Sanger и J. G. Selwyn в 1951 г. В России фенотип -D- был впервые обнаружен Мороковым в 1985 г. Обычно фенотип -D- обнаруживают при анализе причин посттрансфузионных осложнений или гемолитической болезни новорожденных, так как у таких больных выявляется высокий титр антител к отсутствующим антигенам. В настоящем исследовании фенотип -D- был выявлен в клинической лаборатории ГУЗ «Ульяновская областная станция переливания крови» у первичного донора крови.
Цель — изучить особенности иммуногематологических и гематологических показателей крови донора с редким фенотипом -D-.
Материалы и методы. Выявление фенотипа -D- иммуногематологическими методами проводилось с помощью автоматических анализаторов. Для подтверждения фенотипа -D- использовалось молекулярное типирование ДНК. Форма эритроцитов донора с фенотипом -D- оценивалась с помощью атомно-силового микроскопа, характеристики эритроидного ростка изучались с помощью автоматического гематологического анализатора. Результаты. Фенотип -D- был выявлен у первичного донора крови. Из-за крайней редкости фенотипа -D- и вследствие отсутствия запрограммированного алгоритма валидация результатов автоматическими анализаторами проходила некорректно. Решающее значение играла визуальная оценка гелевых ID-карт персоналом. Генотипирование подтвердило отсутствие специфичностей C, c, E, e, Cw гена RHCE. Гематологические показатели донора находились в пределах возрастной нормы. Оценка изображения цитологического препарата крови донора не выявила изменений формы эритроцитов и их размера.
Заключение. Первичное определение фенотипа -D- с помощью автоматических иммуногематологических анализаторов может осложняться невозможностью валидации результатов, некорректной работой их программного обеспечения и необходимостью экспертной оценки проб крови персоналом. Рассматриваемый случай фенотипа -D- не сопряжен с изменениями формы эритроцитов и гематологических показателей крови.
Background. This study is devoted to a rare variation of the -D- phenotype . The -D- phenotype was first discovered by R. Race, R. Sanger and J.G. Selwyn in 1951. In Russia, the phenotype -D- was first discovered by V. Morokov in 1985. Typically, the -D- phenotype is detected when physicians examine post-transfusion complications or hemolytic disease of the newborn, since such patients demonstrate high antibody titres to absent antigens. In the present study, the -D- phenotype was detected in a primary blood donor at the clinical laboratory of the Ulyanovsk Regional Blood Transfusion Station (Ulyanovsk, Russia). Aim. To study specific features of immunohematological and hematological blood parameters in a donor with a rare variation of the -D- phenotype.
Materials and methods. The detection of the -D- phenotype by immunohematological methods was carried out using automatic analysers. Molecular DNA typing was used to confirm the -D- phenotype. The shape of erythrocytes of the donor with the -D- phenotype was evaluated using an atomic force microscope. The characteristics of the erythroid lineage were studied using an automatic hematological analyser.
Results. The -D- phenotype was detected in a primary blood donor. Due to the extreme rarity of the -D- phenotype and the lack of programmed algorithms, the validation of the results by automatic analysers was incorrect. Of critical importance was the visual assessment of gel ID cards by the medical staff. Genotyping confirmed the lack of C, c, E, e, Cw specificities in the RHCE gene. The hematological parameters of the donor were within the age norm. An assessment of the image of a cytological blood preparation did not reveal changes in the shape of erythrocytes and their size.
Conclusions. The primary determination of the -D- phenotype using automatic immunohematological analysers can be complicated by the impossibility of validating the results, the incorrect operation of the installed software and the need for expert evaluation of blood samples by the staff. The presented case of the -D- phenotype was not associated with changes in the shape of erythrocytes and blood hematological parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.