bloodjourГематология и трансфузиологияRussian journal of hematology and transfusiology0234-57302411-3042ООО Издательский дом «Практика»10.35754/0234-5730-2020-65-3-351-359bloodjour-238Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИCLINICAL RECOMMENDATIONSКлиническое использование криосупернатантной плазмыClinical guidelines for cryosupernatant transfusionshttps://orcid.org/0000-0001-8818-8949ГалстянГ. М.GalstyanG. M.

Галстян Геннадий Мартинович , доктор медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии

Gennadiy M. Galstyan , Dr. Sci. (Med.), Anesthesiologist-Resuscitator, Head of the Department of Intensive care

gengalst@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9684-5045ГапоноваТ. В.GaponovaT. V.

Гапонова Татьяна Владимировна, кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора по трансфузиологии, заведующий отделом трансфузиологии

Tatiana V. Gaponova, Cand. Sci. (Med.), Deputy General Director for Transfusiology, Head of the Department of Blood cell Processing and Cryopreservation

gaponova.tatj@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1751-8522ШерстневФ. С.SherstnevF. S.

Шерстнев Филипп Сергеевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением трансфузиологии и процессинга гемопоэтических стволовых клеток

Filipp S. Sherstnev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Transfusiology and Processing of Hematopoietic Stem Cells

sherstnyov_phil@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7673-4762КупряшовА. А.KupryashovA. A.

Купряшов Алексей Анатольевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением переливания крови

Alexey A. Kupryashov, Dr. Sci. (Med.), Head of Blood Transfusion Department

kupriashov2007@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0876-5414ОловниковаН. И.OlovnikovaN. I.

Оловникова Наталья Ивановна, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория физиологии кроветворения

Natalia I. Olovnikova, Cand. Sci. (Biol.), Leading Researcher, Laboratory for Blood Formation Physiology

olovnikova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7074-0926ЗозуляН. И.ZozulyaN. I.

Зозуля Надежда Ивановна, доктор медицинских наук, заведующая отделом коагулопатий 

+7 (916) 299-33-62

Nadezhda I. Zozulya, Dr. Sci. (Med.), Hematologist, Head of the Scientific and Consulting Department of Coagulopathies

zozulya.n@blood.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4827-8947ТроицкаяВ. В.TroitskayaV. V.

Троицкая Вера Витальевна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением интенсивной высокодозной химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения; заместитель генерального директора по лечебной работе

Vera V. Troitskaya, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Intensive HighDose Chemotherapy for Hemoblastosis and Hematopoietic Depressions; Deputy General Director

v.troitskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3917-0771МазурокВ. А.MazurokV. A.

Мазурок Вадим Альбертович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, профессор

Vadim А. Mazurok, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Anaesthesiology and Reanimatology

vmazurok@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9240-2768ПевцовД. Э.PevtcovD. E.

Певцов Дмитрий Эдуардович, кандидат медицинских наук, руководитель отделения переливания крови

Dmitrii E. Pevtcov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Blood Transfusion Departmen

dmitriipevtcov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3329-5434СалимовЭ. Л.SalimovE. L.

Салимов Эмин Львович, доктор медицинских наук, заведующий отделом заготовки крови и ее компонентов

Emin L. Salimov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Blood and Its Component Production

dc13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0231-1617ТрахтманП. Е.TrakhtmanP. E.

Трахтман Павел Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением трансфузиологии, заготовки и процессинга гемопоэтических стволовых клеток, профессор

Pavel E. Trakhtman, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Blood Transfusion, Production and Processing of Hematopoietic Stem Cells

trakhtman@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8188-5557СавченкоВ. Г.SavchenkoV. G.

Савченко Валерий Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

Valeriy G. Savchenko, Dr. Sci. (Med.), Prof., Academician of the RAS

svg@blood.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Research Center for HematologyRussian FederationФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства»РоссияKirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA.N. Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular SurgeryRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияI.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and ImmunologyRussian Federation202021092020653351359Copyright © Галстян Г.М., Гапонова Т.В., Шерстнев Ф.С., Купряшов А.А., Оловникова Н.И., Зозуля Н.И., Троицкая В.В., Мазурок В.А., Певцов Д.Э., Салимов Э.Л., Трахтман П.Е., Савченко В.Г., 20202020Галстян Г.М., Гапонова Т.В., Шерстнев Ф.С., Купряшов А.А., Оловникова Н.И., Зозуля Н.И., Троицкая В.В., Мазурок В.А., Певцов Д.Э., Салимов Э.Л., Трахтман П.Е., Савченко В.Г.Galstyan G.M., Gaponova T.V., Sherstnev F.S., Kupryashov A.A., Olovnikova N.I., Zozulya N.I., Troitskaya V.V., Mazurok V.A., Pevtcov D.E., Salimov E.L., Trakhtman P.E., Savchenko V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htjournal.ru/jour/article/view/238Введение

Введение. Криосупернатантная плазма (КСП)  — это компонент донорской крови человека, приготовленный из плазмы путем удаления из нее криопреципитата.

Цель рекомендаций

Цель рекомендаций: предоставить сведения о производстве, составе, методах заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования КСП.

Основные сведения

Основные сведения. В  КСП по  сравнению со  свежезамороженной плазмой и  криопреципитатом значительно снижены концентрации факторов  VIII, XII, Виллебранда, фибриногена, в  ней отсутствуют мультимеры фактора Виллебранда. Концентрации фактора V, антитромбина III, альбуминов и иммуноглобулинов, ADAMTS 13 такие же, как в свежезамороженной плазме. КСП может быть использована для восполнения острой массивной кровопотери у  больных с  наличием ингибитора фактора  VIII, для проведения плазмообмена у  больных тромботической тромбоцитопенической пурпурой. Доза КСП у детей должна быть 10–15 мл/кг массы тела ребенка.

Introduction

Introduction. Cryosupernatant is blood component. Cryosupernatant is the supernatant plasma removed during the preparation of cryoprecipitate.

Aim

Aim. To provide information on the composition and methods of production, storage, transportation and clinical use of Cryosupernatant.

General findings

General findings. In comparison with fresh frozen plasma (FFP) and cryoprecipitate, Cryosupernatant plasma is depleted in factor VIII, fibrinogen factor von Willebrand (VWF). Cryosupernatant is deficient in high molecular weight multimers of VWF, but contains VWF metalloproteinase. The concentrations of factor V, antithrombin III, albumin and immunoglobulins are the same as in FFP and cryoprecipitate. The indications for Cryosupernatant transfusions are massive blood loss in patients with factor VIII inhibitor, plasma exchange in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura. For children the doses of Cryosupernatant should be 10-15 mL/kg.

криосупернатантная плазмафибриногенингибитор фактора VIIIфактор свертывания VIIIфактор ВиллебрандаADAMTS 13тромботическая тромбоцитопеническая пурпураcryosupernatantfibrinogenfactor VIII inhibitorfactor VIIIvon WillebrandADAMTS 13thrombotic thrombocytopenic purpuraReferencesFreedman M., Rock G. Analysis of the products of cryoprecipitation: RiCoF is deficient in cryosupernatant plasma. Transfusion and Apheresis Science. 2010; 43(2):179–82. DOI: 10.1016/j.transci.2010.07.004.Freedman M., Rock G. Analysis of the products of cryoprecipitation: RiCoF is defi cient in cryosupernatant plasma. Transfusion and Apheresis Science. 2010; 43(2): 179–82. DOI: 10.1016/j.transci.2010.07.004.Hori Y., Hayakawa M., Isonishi A. et al. ADAMTS13 unbound to larger von Willebrand factor multimers in cryosupernatant: Implications for selection of plasma preparations for thrombotic thrombocytopenic purpura treatment. Transfusion. 2013; 53(12): 3192–202. DOI: 10.1111/trf.12182.Hori Y., Hayakawa M., Isonishi A. et al. ADAMTS13 unbound to larger von Willebrand factor multimers in cryosupernatant: Implications for selection of plasma preparations for thrombotic thrombocytopenic purpura treatment. Transfusion. 2013; 53(12): 3192–202. DOI: 10.1111/trf.12182.Raife T.J., Friedman K.D., Dwyre D.M. The pathogenicity of von Willebrand factor in thrombotic thrombocytopenic purpura: reconsideration of treatment with cryopoor plasma Thomas. Transfusion. 2006; 46: 74–9. DOI: 10.1111/j.1537- 2995.2006.00674.x.Raife T.J., Friedman K.D., Dwyre D.M. The pathogenicity of von Willebrand factor in thrombotic thrombocytopenic purpura: reconsideration of treatment with cryopoor plasma Thomas. Transfusion. 2006; 46: 74–9. DOI: 10.1111/j.1537- 2995.2006.00674.x.РАТ. Донорская кровь и ее компоненты: характеристики и контроль качества. XIV. Криосупернатантная плазма. 2005.RАТ. Donor blood and its components: characteristics and quality control. XIV. Cryosupernatant plasma. 2005 (In Russian).Canadian Blood Service. Circular of information. For the use of human blood components. 2018.Canadian Blood Service. Circular of information. For the use of human blood components. 2018.Bhakta V., Jenkins C., Ramirez-Arcos S. et al. Stability of relevant plasma protein activities in cryosupernatant plasma units during refrigerated storage for up to 5 days postthaw. Transfusion. 2014; 54(2): 418–25. DOI: 10.1111/trf.12254.Bhakta V., Jenkins C., Ramirez-Arcos S. et al. Stability of relevant plasma protein activities in cryosupernatant plasma units during refrigerated storage for up to 5 days postthaw. Transfusion. 2014; 54(2): 418–25. DOI: 10.1111/trf.12254.Yarranton H., Lawrie A.S., MacKie I.J. et al. Coagulation factor levels in cryosupernatant prepared from plasma treated with amotosalen hydrochloride (S-59) and ultraviolet a light. Transfusion. 2005;45(9):1453–8. DOI: 10.1111/j.1537- 2995.2005.00551.x.Yarranton H., Lawrie A.S., MacKie I.J. et al. Coagulation factor levels in cryosupernatant prepared from plasma treated with amotosalen hydrochloride (S-59) and ultraviolet a light. Transfusion. 2005; 45(9): 1453–8. DOI: 10.1111/j.1537- 2995.2005.00551.x.O’Shaughnessy D., Atterbury C., Bolton Maggs P. et al. Guidelines for the use of fresh-frozen plasma, cryoprecipitate and cryosupernatant. Br J Hematol. 2004; 126(1): 11–28. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.04972.x.O’Shaughnessy D., Atterbury C., Bolton Maggs P. et al. Guidelines for the use of fresh-frozen plasma, cryoprecipitate and cryosupernatant. Br J Hematol. 2004; 126(1): 11–28. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.04972.x.Palaniappan P., Lionel A.P., Agarwal I. et al. Cryosupernatant and Immunosuppression as Effective Alternative Therapies for TTP in Three Pediatric SLE Patients. Indian J Hematol Blood Transfus. 2014; 30(Suppl 1): S232–6. DOI: 10.1007/ s12288-014-0338-8.Palaniappan P., Lionel A.P., Agarwal I. et al. Cryosupernatant and Immunosuppression as Effective Alternative Therapies for TTP in Three Pediatric SLE Patients. Indian J Hematol Blood Transfus. 2014; 30(Suppl 1): S232–6. DOI: 10.1007/ s12288-014-0338-8.von Baeyer H. Plasmapheresis in thrombotic microangiopathy-associated syndromes: review of outcome data derived from clinical trials and open studies. Vol. 6, Ther apher. 2002. p. 320–8. DOI: 10.1046/j.1526-0968.2002.00390.x.von Baeyer H. Plasmapheresis in thrombotic microangiopathy-associated syndromes: review of outcome data derived from clinical trials and open studies. Vol. 6, Ther apher. 2002. p. 320–8. DOI: 10.1046/j.1526-0968.2002.00390.x.Rock G., Shumak K.H., Sutton D.M.C. et al. Cryosupernatant as replacement fl uid for plasma exchange in thrombotic thrombocytopenic purpura. Brit J Haematol. 1996; 94(2): 383–6. DOI: 10.1046/j.1365-2141.1996.d01-1800.x.Rock G., Shumak K.H., Sutton D.M.C. et al. Cryosupernatant as replacement fl uid for plasma exchange in thrombotic thrombocytopenic purpura. Brit J Haematol. 1996; 94(2): 383–6. DOI: 10.1046/j.1365-2141.1996.d01-1800.x.Mazepa M.A., Raval J.S., Brecher M.E. et al. Treatment of acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura in the U.S. remains heterogeneous: Current and future points of clinical equipoise. J Clin Apher. 2018; 33(3): 291–6. DOI: 10.1002/jca.21600.Mazepa M.A., Raval J.S., Brecher M.E. et al. Treatment of acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura in the U.S. remains heterogeneous: Current and future points of clinical equipoise. J Clin Apher. 2018; 33(3): 291–6. DOI: 10.1002/jca.21600.Altuntas F., Aydogdu I., Kabukcu S. et al. Therapeutic plasma exchange for the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura: A retrospective multicenter study. Transf Apher Sci. 2007; 36(1): 57–67. DOI: 10.1016/j.transci.2006.05.014.Altuntas F., Aydogdu I., Kabukcu S. et al. Therapeutic plasma exchange for the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura: A retrospective multicenter study. Transf Apher Sci. 2007; 36(1): 57–67. DOI: 10.1016/j.transci.2006.05.014.Zeigler Z.R., Shadduck R.K., Gryn J.F. et al. Cryoprecipitate poor plasma does not improve early response in primary adult thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). J Clin Apher. 2001; 16(1):19–22. DOI:10.1002/jca.1003.Zeigler Z.R., Shadduck R.K., Gryn J.F. et al. Cryoprecipitate poor plasma does not improve early response in primary adult thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). J Clin Apher. 2001; 16(1): 19–22. DOI: 10.1002/jca.1003.Lin Q., Fan L., Huang H. et al. Combination of Fresh Frozen Plasma and Cryosupernatant Plasma for Therapeutic Plasma Exchange in Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: A Single Institution Experience. BioMed Res Int. 2019; 2019. DOI: 10.1155/2019/1756109.Lin Q., Fan L., Huang H. et al. Combination of Fresh Frozen Plasma and Cryosupernatant Plasma for Therapeutic Plasma Exchange in Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: A Single Institution Experience. BioMed Res Int. 2019; 2019. DOI: 10.1155/2019/1756109.Moake J.L., Byrnes J.J., Troll J.H. et al. Effects of fresh-frozen plasma and its cryosupernatant fraction on von Willebrand factor multimeric forms in chronic relapsing thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 1985; 65(5): 1232–6.Moake J.L., Byrnes J.J., Troll J.H. et al. Effects of fresh-frozen plasma and its cryosupernatant fraction on von Willebrand factor multimeric forms in chronic relapsing thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 1985; 65(5): 1232–6.Stefanello B., De Paula E.V., Orsi F.A. et al. Safety and efficacy of cryoprecipitate-poor plasma as a replacement fl uid for therapeutic plasma exchange in thrombotic thrombocytopenic purpura: A single center retrospective evaluation. J Clin Apher. 2014; 29(6): 311–5. DOI: 10.1002/jca.21336.Stefanello B., De Paula E.V., Orsi F.A. et al. Safety and effi cacy of cryoprecipitate-poor plasma as a replacement fl uid for therapeutic plasma exchange in thrombotic thrombocytopenic purpura: A single center retrospective evaluation. J Clin Apher. 2014; 29(6): 311–5. DOI: 10.1002/jca.21336.Rock G., Ahluwalia N., Anderson D. Metalloprotease levels are variably altered in thrombotic thrombocytopenic patients at presentation and after plasma exchange with either cryosupernatant plasma or fresh frozen plasma. Blood. 2001; 102: 539аRock G., Ahluwalia N., Anderson D. Metalloprotease levels are variably altered in thrombotic thrombocytopenic patients at presentation and after plasma exchange with either cryosupernatant plasma or fresh frozen plasma. Blood. 2001; 102: 539а.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.