bloodjourГематология и трансфузиологияRussian journal of hematology and transfusiology0234-57302411-3042ООО Издательский дом «Практика»10.35754/0234-5730-2020-65-4-431-443bloodjour-247Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности магнитно-резонансной томографии всего тела для диагностики и контроля лечения больных множественной миеломойWhole-body magnetic resonance imaging for diagnosis and treatment monitoring in multiple myelomahttps://orcid.org/0000-0002-7556-2054ЛуцикН. С.LutsikN. S.

Луцик Наталья Сергеевна, врач-рентгенолог отделения магнитнорезонансной томографии и ультразвуковой диагностики

125167, Москва

Natalia S. Lutsik, Radiologist, Department of Magnetic Resonance Imaging and Ultrasound

125167, Moscow

lutsik.n.s@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4966-8146МенделееваЛ. П.MendeleevaL. P.

Менделеева Лариса Павловна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научной работе и инновациям

125167, Москва

Larisa P. Mendeleeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research and Innovation

125167, Moscow

mendeleeva.l@blood.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7944-6202СоловьевМ. В.SolovevM. V.

Соловьев Максим Валерьевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением интенсивной высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов

125167, Москва

Maxim V. Solovev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Intensive High-Dose Chemotherapy for Paraproteinemic Hemoblastoses

125167, Moscow

maxsolovej@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6288-7570КуликовС. М.KulikovS. M.

Куликов Сергей Михайлович, кандидат технических наук, руководитель информационно-аналитического отдела

125167, Москва

Sergey M. Kulikov, Cand. Sci. (Tech.), Head of the Information and Analysis Department

125167, Moscow

smkulikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8044-598XЧабаеваЮ. А.ChabaevaYu. A.

Чабаева Юлия Александровна, кандидат технических наук, старший научный сотрудник информационно-аналитического отдела

125167, Москва

Yulia A. Chabaeva, Cand. Sci. (Tech.), Senior Researcher, Information and Analysis Department

125167, Moscow

uchabaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5085-4045ЯцыкГ. А.YatsykG. A.

Яцык Галина Александровна, кандидат медицинских наук, врачрентгенолог, заведующая отделением магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики

125167, Москва

Galina A. Yatsyk, Cand. Sci. (Med.), Radiologist, Head of the Department of Magnetic Resonance Imaging and Ultrasound

125167, Moscow

yatsyk.g@blood.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Research Center for HematologyRussian Federation202009122020654431443Copyright © Луцик Н.С., Менделеева Л.П., Соловьев М.В., Куликов С.М., Чабаева Ю.А., Яцык Г.А., 20202020Луцик Н.С., Менделеева Л.П., Соловьев М.В., Куликов С.М., Чабаева Ю.А., Яцык Г.А.Lutsik N.S., Mendeleeva L.P., Solovev M.V., Kulikov S.M., Chabaeva Y.A., Yatsyk G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htjournal.ru/jour/article/view/247Введение

Введение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) всего тела с использованием диффузионно-взвешенных изображений является информативным методом диагностики для определения инфильтрации костного мозга у больных множественной миеломой (ММ), а также для оценки динамики изменений после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК).

Цель

Цель: изучить динамику поражения костного мозга у больных ММ методом МРТ всего тела до и после выполнения химиотерапии с последующей ауто-ТГСК.

Материалы и методы

Материалы и методы. В проспективное исследование по изучению поражения костного мозга методом МРТ всего тела до и после высокодозной химиотерапии с ауто-ТГСК были включены 40 больных ММ. Всем больным было проведено МРТ-исследование всего тела до выполнения ауто-ТГСК и на +100 день после ауто-ТГСК. Оценка противоопухолевого ответа выполнялась после завершения индукции и на +100 день после ауто-ТГСК. Определяли количество и объем очагов поражения костного мозга до и на +100 день после ауто-ТГСК, измеряли коэффициент диффузии в данных очагах.

Результаты

Результаты. Установлено значимое уменьшение количества очагов в костном мозге на 29 %, объема очагов на 40 %, а также измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в очагах на 33 %. Определялась значимая связь между относительным изменением количества очагов и относительным изменением объема очагов (r = 0,52, p = 0,0017). Обнаружена корреляция между относительным уменьшением количества очагов и ИКД (r = 0,47, p = 0,016). У больных, у которых по результатам МРТ выявлен очаг объемом более 7 см3, количество и объем очагов, а также показатели ИКД в данных очагах после ауто-ТГСК уменьшались в меньшей степени по сравнению с больными, объем максимального очага у которых был менее 7 см3.

Заключение

Заключение. МРТ всего тела с включением в протокол сканирования диффузионно-взвешенных изображений и последующим определением количества и объема очагов, показателей ИКД в данных очагах до и после аутоТГСК является дополнительным диагностическим критерием для оценки противоопухолевого ответа у больных ММ после ауто-ТГСК.

Introduction

Introduction. Whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) is an informative method for bone marrow infiltration diagnosis in patients with multiple myeloma (MM) and post-monitoring in autologous haematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT).

Aim

Aim: to study bone marrow lesions in MM patients using whole-body MRI prior to and after chemotherapy with subsequent auto-HSCT.

Materials and methods

Materials and methods. Forty patients with MM were included in a prospective study of whole-body MRI before and after high-dose chemotherapy with auto-HSCT. All patients had whole-body MRI prior to and at +100 day of auto-HSCT. Antitumour response was assessed after induction and at +100 day. The number and volume of bone marrow lesions prior to and at +100 day of auto-HSCT were determined, along with apparent diffusion coefficient (ADC) in the lesions.

Results

Results. We observed a significant reduction of 29 % in the number of lesions, 40 % — in their volume and 33 % — in ADC. A significant correlation was revealed between relative reduction in the number and volume of foci (r = 0.52, p = 0.0017). A correlation was found between relative reduction in the foci number and ADC (r = 0.47, p = 0.016). Patients with lesions > 7 cm3 in MRI data exhibited a lesser reduction in the foci number and volume and ADC values after auto-HSCT compared to patients with lesions < 7 cm3.

Conclusion

Conclusion. Whole-body MRI with diffusion-weighted imaging and subsequent estimation of the number and volume of lesions and their ADC values prior to and after auto-HSCT add power to assessing antitumour response in MM patients with auto-HSCT.

множественная миеломаМРТМРТ всего теладиффузионно-взвешенные изображенияmultiple myelomawhole-body MRIdiffusion-weighted imagingReferencesМенделеева Л.П., Вотякова О.М., Покровская О.С. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология. 2016; 61(1) (приложение 2): 24. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1.Mendeleeva L.P., Votyakova O.M., Pokrovskaya O.S. et al. National clinical guidelines on diagnosis and treatment of multiple myeloma. Gematologiya i transfuziologiya. 2016; 61(1): (Suppl 2): 24. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1. (In Russian).Rajkumar S.V., Dimopoulos M.A., Palumbo A. et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014; 15(12): e538–48. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5.Rajkumar S.V., Dimopoulos M.A., Palumbo A. et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014; 15(12): e538–48. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5.Terpos E., Dimopoulos M.A., Moulopoulos L.A. The role of imaging in the treatment of patients with multiple myeloma in 2016. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016; 35: e407–17. DOI: 10.14694/EDBK_159074.Terpos E., Dimopoulos M.A., Moulopoulos L.A. The role of imaging in the treatment of patients with multiple myeloma in 2016. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016; 35: e407–17. DOI: 10.14694/EDBK_159074.Mahnken A.H., Wildberger J.E., Gehbauer G. et al. Multidetector CT of the spine in multiple myeloma: Comparison with MR imaging and radiography. Am J Roentgenol. 2002; 178(6): 1429–36. DOI: 10.2214/ajr.178.6.1781429.Mahnken A.H., Wildberger J.E., Gehbauer G. et al. Multidetector CT of the spine in multiple myeloma: Comparison with MR imaging and radiography. Am J Roentgenol. 2002; 178(6): 1429–36. DOI: 10.2214/ajr.178.6.1781429.Healy C.F., Murray J.G., Eustace S.J. et al. Multiple myeloma: A review of imaging features and radiological techniques. Bone Marrow Res. 2011; 2011: 1–9. DOI: 10.1155/2011/583439.Healy C.F., Murray J.G., Eustace S.J. et al. Multiple myeloma: A review of imaging features and radiological techniques. Bone Marrow Res. 2011; 2011: 1–9. DOI: 10.1155/2011/583439.Dimopoulos M.A., Hillengass J., Usmani S. et al. Role of magnetic resonance imaging in the management of patients with multiple myeloma: A consensus statement. J Clin Oncol. 2015; 33(6): 657–64. DOI: 10.1200/JCO.2014.57.9961.Dimopoulos M.A., Hillengass J., Usmani S. et al. Role of magnetic resonance imaging in the management of patients with multiple myeloma: A consensus statement. J Clin Oncol. 2015; 33(6): 657–64. DOI: 10.1200/JCO.2014.57.9961.Moulopoulos L.A., Gika D., Anagnostopoulos A. et al. Prognostic significance of magnetic resonance imaging of bone marrow in previously untreated patients with multiple myeloma. Ann Oncol. 2005; 16(11): 1824–8. DOI: 10.1093/annonc/mdi362.Moulopoulos L.A., Gika D., Anagnostopoulos A. et al. Prognostic significance of magnetic resonance imaging of bone marrow in previously untreated patients with multiple myeloma. Ann Oncol. 2005; 16(11): 1824–8. DOI: 10.1093/annonc/mdi362.Walker R., Barlogie B., Haessler J. et al. Magnetic resonance imaging in multiple myeloma: Diagnostic and clinical implications. J Clin Oncol. 2007; 25(9): 1121–8. DOI: 10.1200/JCO.2006.08.5803.Walker R., Barlogie B., Haessler J. et al. Magnetic resonance imaging in multiple myeloma: Diagnostic and clinical implications. J Clin Oncol. 2007; 25(9): 1121–8. DOI: 10.1200/JCO.2006.08.5803.Dutoit J.C., Verstraete K.L. MRI in multiple myeloma: a pictorial review of diagnostic and post-treatment findings. Insights Imaging. 2016; 7(4): 553–69. DOI: 10.1007/s13244-016-0492-7.Dutoit J.C., Verstraete K.L. MRI in multiple myeloma: a pictorial review of diagnostic and post-treatment findings. Insights Imaging. 2016; 7(4): 553–69. DOI: 10.1007/s13244-016-0492-7.Ferrari C., Minoia C., Asabella A.N. et al. Whole body magnetic resonance with diffusion weighted sequence with body signal suppression compared to (18)F-FDG PET/CT in newly diagnosed lymphoma. Hell J Nucl Med. 2014; 17(Suppl 1): 40–9.Ferrari C., Minoia C., Asabella A.N. et al. Whole body magnetic resonance with diffusion weighted sequence with body signal suppression compared to (18) F-FDG PET/CT in newly diagnosed lymphoma. Hell J Nucl Med. 2014; 17(Suppl 1): 40–9.Horger M., Weisel K., Horger W. et al. Whole-body diffusion-weighted MRI with apparent diffusion coefficient mapping for early response monitoring in multiple myeloma: Preliminary results. Am J Roentgenol. 2011; 196(6): W790–5. DOI: 10.2214/AJR.10.5979.Horger M., Weisel K., Horger W. et al. Whole-body diffusion-weighted MRI with apparent diffusion coefficient mapping for early response monitoring in multiple myeloma: Preliminary results. Am J Roentgenol. 2011; 196(6): W790–5. DOI: 10.2214/AJR.10.5979.Lin C., Luciani A., Itti E. et al. Whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging with apparent diffusion coefficient mapping for staging patients with diffuse large B-cell lymphoma. Eur Radiol. 2010; 20(8): 2027–38. DOI: 10.1007/s00330-010-1758-y.Lin C., Luciani A., Itti E. et al. Whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging with apparent diffusion coefficient mapping for staging patients with diffuse large B-cell lymphoma. Eur Radiol. 2010; 20(8): 2027–38. DOI: 10.1007/s00330-010-1758-y.Sachpekidis C., Hillengass J., Goldschmidt H. et al. Comparison of (18)F-FDG PET/CT and PET/MRI in patients with multiple myeloma. Am J Nucl Med Mol Imaging. 2015; 5(5): 469–78.Sachpekidis C., Hillengass J., Goldschmidt H. et al. Comparison of (18)F-FDG PET/CT and PET/MRI in patients with multiple myeloma. Am J Nucl Med Mol Imaging. 2015; 5(5): 469–78.Соловьев М.В., Менделеева Л.П., Яцык Г.А. и др. Мониторинг поражения костного мозга у больных множественной миеломой после трансплантации аутологичных стволовых клеток с помощью магнитно-резонансной томографии. Гематология и трансфузиология. 2018; 63(2): 103–12. DOI: 10.25837/HAT.2018.67..2..001.Solovev M.V., Mendeleeva L.P., Yatsyk G.A. et al. Monitoring bone marrow lesions by magnetic resonance imaging in patients with multiple myeloma after autologous stem cell transplantation. Gematologiya i transfuziologiya. 2018; 63(2): 103–12. DOI: 10.25837/HAT.2018.67..2..001. (In Russian).Hillengass J., Ayyaz S., Kilk K. et al. Changes in magnetic resonance imaging before and after autologous stem cell transplantation correlate with response and survival in multiple myeloma. Haematologica. 2012; 97(11): 1757–60. DOI: 10.3324/haematol.2012.065359.Hillengass J., Ayyaz S., Kilk K. et al. Changes in magnetic resonance imaging before and after autologous stem cell transplantation correlate with response and survival in multiple myeloma. Haematologica. 2012; 97(11): 1757–60. DOI: 10.3324/haematol.2012.065359.Stecco A., Buemi F., Iannessi A. et al. Current concepts in tumor imaging with whole-body MRI with diffusion imaging (WB-MRI-DWI) in multiple myeloma and lymphoma. Leuk Lymphoma. 2018; 59(11): 2546–56. DOI: 10.1080/10428194.2018.1434881.Stecco A., Buemi F., Iannessi A. et al. Current concepts in tumor imaging with whole-body MRI with diffusion imaging (WB-MRI-DWI) in multiple myeloma and lymphoma. Leuk Lymphoma. 2018; 59(11): 2546–56. DOI: 10.1080/10428194.2018.1434881.Padhani A.R., Liu G., Mu-Koh D. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: Consensus and recommendations. Neoplasia. 2009; 11(2): 102–25. DOI: 10.1593/neo.81328.Padhani A.R., Liu G., Mu-Koh D. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: Consensus and recommendations. Neoplasia. 2009; 11(2): 102–25. DOI: 10.1593/neo.81328.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.