bloodjourГематология и трансфузиологияRussian journal of hematology and transfusiology0234-57302411-3042ООО Издательский дом «Практика»10.35754/0234-5730-2022-67-2-202-215bloodjour-363Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрименение экстракорпорального фотофереза в лечении хронической формы реакции «трансплантат против хозяина»Extracorporeal photopheresis in the treatment of chronic graft-versus-host-diseasehttps://orcid.org/0000-0003-0904-7385ВасильеваВ. А.VasilyevaV. A.

Васильева Вера Алексеевна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением иммунохимиотерапии с дневным стационаром для больных после ТКМ и группой поиска потенциальных доноров

125167, Москва

Vera A. Vasilyeva, Cand. Sci. (Med.), Head of the Immunochemotherapy Department for patients after BMT

125167, Moscow

vasilievava4@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6201-6276КузьминаЛ. А.KuzminaL. A.

Кузьмина Лариса Анатольевна, кандидат медицинских наук, врач-гематолог, заведующая отделением интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром  

125167, Москва

Larisa A. Kuzmina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Intensive Chemotherapy and BMT Department

125167, Moscow

kuzlara@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9431-8316ДроковМ. Ю.DrokovM. Yu.

Дроков Михаил Юрьевич, кандидат медицинских наук, руководитель сектора по изучению иммунных воздействий и осложнений после ТКМ  

125167, Москва

Mikhail Yu. Drokov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Sector for the Study of Immune Effects and Complications after BMT

125167, Moscow

mdrokov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6082-0110ДовыденкоМ. В.DovydenkoM. V.

Довыденко Мария Вячеславовна, кандидат медицинских наук, врач отделения интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром 

125167, Москва

Maria V. Dovydenko, Cand. Sci. (Med.), Hematologist at the Intensive Chemotherapy and BMT Department

125167, Moscow

nareyko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9859-2849КоролеваО. М.KorolevaO. M.

Королева Ольга Михайловна, врач отделения иммунохимиотерапии с дневным стационаром для больных после ТКМ и группой поиска потенциальных доноров

125167, Москва

Olga M. Koroleva, Hematologist at the Immunochemotherapy Department for Patients after BMT

125167, Moscow

kinger-777@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2253-9870ДубнякД. С.DubnyakD. S.

Дубняк Дарья Станиславовна, врач отделения иммунохимиотерапии с дневным стационаром для больных после ТКМ и группой поиска потенциальных доноров

125167, Москва

Darya S. Dubnyak, Hematologist at the Immunochemotherapy Department for Patients after BMT

125167, Moscow

darya-dubnyak@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2198-4331ДмитроваА. А.DmitrovaA. A.

Дмитрова Анна Александровна, врач отделения интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром 

125167, Москва

Anna A. Dmitrova, Hematologist at the Intensive Chemotherapy and BMT Department

125167, Moscow

dr.admitrova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1227-5605НикифороваН. М.NikiforovaN. M.

Никифорова Наталия Михайловна, врач-гематолог отделения интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром

125167, Москва

Nataliya M. Nikiforova, Hematologist at the Intensive Chemotherapy and BMT Department

125167, Moscow

natti-nikki@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8158-8210СтариковаО. С.StarikovaO. S.

Старикова Ольга Станиславовна, врач-ординатор отделения интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга с круглосуточным стационаром 

125167, Москва

Olga S. Starikova, Hematology Resident at the Intensive Chemotherapy and BMT Department

125167, Moscow

olga.starikova.1994@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1118-6969КамельскихД. В.KamelskikhD. V.

Камельских Денис Владимирович, врач отделения забора гемопоэтических стволовых клеток, обработки и хранения костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток

125167, Москва

Denis V. Kamelskikh, Physician at the Department of Blood Transfusion

125167, Moscow

kamelskih@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3539-628XЩербаковаА. А.SherbakovaA. A.

Щербакова Александра Александровна, врач отделения забора гемопоэтических стволовых клеток, обработки и хранения костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток

125167, Москва

Alexandra A. Shcherbakova, Physician at the Department of Blood Transfusion

125167, Moscow

ak132005@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9684-5045ГапоноваТ. В.GaponovaT. V.

Гапонова Татьяна Владимировна, кандидат медицинских наук, первый заместитель генерального директора, заведующая отделом процессинга клеток крови и криоконсервирования

125167, Москва

Tatyana V. Gaponova, Cand. Sci. (Med.), First Deputy CEO, Head of the Department of Blood Cell Processing and Cryopreservation

125167, Moscow

gaponova.tatj@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6177-3566ПаровичниковаЕ. Н.ParovichnikovaE. N.

Паровичникова Елена Николаевна, доктор медицинских наук, генеральный директор

125167, Москва

Elena N. Parovichnikova, Dr. Sci. (Med.), СЕО 

125167, Moscow

elenap@blood.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8188-5557СавченкоВ. Г.SavchenkoV. G.

Савченко Валерий Григорьевич , доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

125167, Москва

Valery G. Savchenko , Dr. Sci. (Med.), Professor, RAS Academician, CEO 

125167, Moscow

director@blood.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Research Center for HematologyRussian Federation202206072022672202215Copyright © Васильева В.А., Кузьмина Л.А., Дроков М.Ю., Довыденко М.В., Королева О.М., Дубняк Д.С., Дмитрова А.А., Никифорова Н.М., Старикова О.С., Камельских Д.В., Щербакова А.А., Гапонова Т.В., Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г., 20222022Васильева В.А., Кузьмина Л.А., Дроков М.Ю., Довыденко М.В., Королева О.М., Дубняк Д.С., Дмитрова А.А., Никифорова Н.М., Старикова О.С., Камельских Д.В., Щербакова А.А., Гапонова Т.В., Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г.Vasilyeva V.A., Kuzmina L.A., Drokov M.Y., Dovydenko M.V., Koroleva O.M., Dubnyak D.S., Dmitrova A.A., Nikiforova N.M., Starikova O.S., Kamelskikh D.V., Sherbakova A.A., Gaponova T.V., Parovichnikova E.N., Savchenko V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htjournal.ru/jour/article/view/363Введение

Введение. Хроническая форма реакции «трансплантат против хозяина» (хрРТПХ) — частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток, ассоциирована со снижением качества жизни, необходимостью длительного приема иммуносупрессивных препаратов. В качестве второй линии лечения используют экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ).

Цель — оценить достижение ответа на лечение ЭКФ у больных с резистентной к терапии глюкокортикостероидами (ГКС), ГКС-зависимой, ГКС-интолерантной хрРТПХ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 24 больных с ГКС-резистентной, ГКС-зависимой, ГКС-интолерантной формой хрРТПХ. У 9 больных была хрРТПХ средней степени тяжести, у 15 — тяжелая форма. Наиболее частыми органами-мишенями были кожа (21 из 24 больных) и слизистые оболочки (20 из 24 больных), поражение печени было выявлено у 8 больных. Максимальная продолжительность лечения ЭКФ составила 33 мес. (медиана — 8,5 мес.). Число процедур ЭКФ варьировало от 6 до 48 (медиана — 22).

Результаты

Результаты. Ответ на терапию оценен у 23 больных, одна больная была исключена из оценки ответа на терапию в связи с рецидивом острого лейкоза. В результате применения ЭКФ у 16 (69,5 %) больных удалось достичь ответа на лечение ЭКФ, из них у 3 констатирован полный ответ и отменена иммуносупрессивная терапия. При оценке орган-специфического ответа чаще всего отмечалось улучшение со стороны слизистых оболочек — 17 больных (89,4 %), кожи — 17 (85 %) и печени — 7 (75 %). Наряду с достижением общего ответа, 78,2 % больных удалось уменьшить дозы или полностью прекратить применение иммуносупрессивных препаратов.

Заключение

Заключение. ЭКФ является эффективным методом лечения больных с ГКС-резистентной, ГКС-зависимой, ГКЧ-интолерантной формами хрРТПХ, в результате которого удается добиться ответа на лечение, уменьшить дозы или полностью прекратить применение иммуносупрессивных препаратов. 

Introduction

Introduction. Chronic graft versus host disease (GVHD) is a frequently occurring complication after transplantation of allogeneic hematopoietic cells associated with a decrease in the quality of life and long-term administration of immunosuppressive drugs. Extracorporeal photopheresis (ECP) is a second line of therapy after treatment failure with glucocorticoids.

Aim — to evaluate the effects of ECP treatment in patients with glucocorticosteroids (GCS)-refractory, GCS-dependent or GCS -intolerant chronic GVHD.

Materials and methods

Materials and methods. 24 patients with GCS-refractory, GCS-dependent or GCS-intolerant chronic GVHD were included in the therapy with ECP. Nine patients had moderate chronic GVHD, and 15 had a severe chronic GVHD. Skin and mucous membranes were the most frequently targeted organs, 21 and 20 of 24 patients respectively, liver damage was detected in 8 patients. The maximum duration of treatment was 33 months (median — 8.5 months). The number of procedures of ECP ranged from 6 to 48 (median — 22).

Results

Results. A response was determined in 23 patients with one patient being excluded from the assessment due to a relapse of acute leukemia. 16 (69.5 %) patients achieved an overall response to ECP treatment. Three patients had complete response and full reduction of immunosuppressive therapy. When assessing organ-specific response, the most notable improvement was observed in the mucous membranes of 17 patients (89.4 %), skin — 17 (85 %), and liver — 7 (75 %). Along with achieving a general overall response, 78.2 % of patients partly reduced or completely canceled immunosuppressive therapy.

Conclusion

Conclusion. ECP is an effective and promising second line treatment method for chronic GVHD in patients with GCS-refractory, GCS-dependent or GCS-intolerant forms.

хроническая реакция трансплантат против хозяинаэкстракорпоральный фотоферезвторая линия терапииchronic graft versus host diseaseextracorporeal photopheresissecond line therapyReferencesSocié G., Stone J.V., Wingard J.R., et al. Long-term survival and late deaths after allogeneic bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1999; 341(1): 14–21. DOI: 10.1056/NEJM199907013410103.Socié G., Stone J.V., Wingard J.R., et al. Long-term survival and late deaths after allogeneic bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1999; 341(1): 14–21. DOI: 10.1056/NEJM199907013410103.Sullivan K.M., Witherspoon R.P., Storb R., et al. Alternating-day cyclosporine and prednisone for treatment of high-risk chronic graft-v-host disease. Blood. 1988; 72(2): 555–61.Sullivan K.M., Witherspoon R.P., Storb R., et al. Alternating-day cyclosporine and prednisone for treatment of high-risk chronic graft-v-host disease. Blood. 1988; 72(2): 555–61.Lee S.K., Cook E.F., Soiffer R., et al. Development and validation of a scale to measure symptoms of chronic graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2002; 8(8): 444–52. DOI: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12234170.Lee S.K., Cook E.F., Soiffer R., et al. Development and validation of a scale to measure symptoms of chronic graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2002; 8(8): 444–52. DOI: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12234170.Sutherland H., Fyles G., Adams G., et al. Quality of life following bone marrow transplantation: A comparison of patient reports with population norms. Bone Marrow Transplant. 1997; 19(11): 1129–36. DOI: 10.1038/sj.bmt.1700806.Sutherland H., Fyles G., Adams G., et al. Quality of life following bone marrow transplantation: A comparison of patient reports with population norms. Bone Marrow Transplant. 1997; 19(11): 1129–36. DOI: 10.1038/sj.bmt.1700806.Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(3): 389–401.e1. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(3): 389–401.e1. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.Lee S.J., Wolff D., Kitko C., et al. Measuring therapeutic response in chronic graft-versus-host disease. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: IV. The 2014 Response Criteria Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(6): 984–99. DOI: 10.1016/j.bbmt.2015.02.025.Lee S.J., Wolff D., Kitko C., et al. Measuring therapeutic response in chronic graft-versus-host disease. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: IV. The 2014 Response Criteria Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(6): 984–99. DOI: 10.1016/j.bbmt.2015.02.025.Filipovich A.H., Weisdorf D., Pavletic S., et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005; 11(12): 945–56. DOI: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.Filipovich A.H., Weisdorf D., Pavletic S., et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005; 11(12): 945–56. DOI: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.Dignan F.L., Amrolia P., Clark A., et al. Diagnosis and management of chronic graft-versus-host disease. Br J Haematol. 2012; 158(1): 46–61. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2012.09128.x.Dignan F.L., Amrolia P., Clark A., et al. Diagnosis and management of chronic graft-versus-host disease. Br J Haematol. 2012; 158(1): 46–61. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2012.09128.x.Vogelsang G.B. How I treat chronic graft-versus-host disease. Blood. 2001; 97(5): 1196–201. DOI: 10.1182/blood.v97.5.1196.Vogelsang G.B. How I treat chronic graft-versus-host disease. Blood. 2001; 97(5): 1196–201. DOI: 10.1182/blood.v97.5.1196.Wolff D., Schleuning M., von Harsdorf S., et al. Consensus conference on clinical practice in chronic GVHD: Second-line treatment of chronic graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2011; 17(1): 1–17. DOI: 10.1016/j.bbmt.2010.05.011.Wolff D., Schleuning M., von Harsdorf S., et al. Consensus conference on clinical practice in chronic GVHD: Second-line treatment of chronic graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2011; 17(1): 1–17. DOI: 10.1016/j.bbmt.2010.05.011.Malik M.I., Litzow M., Hogan W., et al. Extracorporeal photopheresis for chronic graft-versus-host disease: A systematic review and meta-analysis. Blood Res. 2014; 49(2): 100–6. DOI: 10.5045/br.2014.49.2.100.Malik M.I., Litzow M., Hogan W., et al. Extracorporeal photopheresis for chronic graft-versus-host disease: A systematic review and meta-analysis. Blood Res. 2014; 49(2): 100–6. DOI: 10.5045/br.2014.49.2.100.Greinix H.T., Volc-Platzer B., Rabitsch W., et al. Successful use of extracorporeal photochemotherapy in the treatment of severe acute and chronic graft-versus-host disease. Blood. 1998; 92(9): 3098–104.Greinix H.T., Volc-Platzer B., Rabitsch W., et al. Successful use of extracorporeal photochemotherapy in the treatment of severe acute and chronic graft-versus-host disease. Blood. 1998; 92(9): 3098–104.Couriel D.R., Hosing C., Saliba R., et al. Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of steroid-resistant chronic GVHD. Blood. 2006; 107(8): 3074–80. DOI: 10.1182/blood-2005-09-3907.Couriel D.R., Hosing C., Saliba R., et al. Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of steroid-resistant chronic GVHD. Blood. 2006; 107(8): 3074–80. DOI: 10.1182/blood-2005-09-3907.Flowers M.E.D., Apperley J.F., van Besien K., et al. A multicenter prospective phase 2 randomized study of extracorporeal photopheresis for treatment of chronic graft-versus-host disease. Blood. 2008; 112(7): 2667–74. DOI: 10.1182/blood-2008-03-141481.Flowers M.E.D., Apperley J.F., van Besien K., et al. A multicenter prospective phase 2 randomized study of extracorporeal photopheresis for treatment of chronic graft-versus-host disease. Blood. 2008; 112(7): 2667–74. DOI: 10.1182/blood-2008-03-141481.Scarisbrick J.J., Taylor P., Holtick U., et al. U.K. consensus statement on the use of extracorporeal photopheresis for treatment of cutaneous T-cell lymphoma and chronic graft-versus-host disease. Br J Dermatol. 2008; 158(4): 659–78. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08415.x.Scarisbrick J.J., Taylor P., Holtick U., et al. U.K. consensus statement on the use of extracorporeal photopheresis for treatment of cutaneous T-cell lymphoma and chronic graft-versus-host disease. Br J Dermatol. 2008; 158(4): 659–78. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08415.x.Schwartz J., Padmanabhan A., Aqui N., et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher. 2016; 31(3): 149–62. DOI: 10.1002/jca.21470.Schwartz J., Padmanabhan A., Aqui N., et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher. 2016; 31(3): 149–62. DOI: 10.1002/jca.21470.Heshmati F., Andreu G. Extracorporeal photochemotherapy: A historical perspective. Transfus Apher Sci. 2003; 28(1): 25–34. DOI: 10.1016/S1473-0502(02)00097-6.Heshmati F., Andreu G. Extracorporeal photochemotherapy: A historical perspective. Transfus Apher Sci. 2003; 28(1): 25–34. DOI: 10.1016/S1473-0502(02)00097-6.Fitzpatrick T.B., Pathak M.A. Part IV: Basic considerations of the psoralens: Historical aspects of methoxsalen and other furocoumarins. MSc (Tech). 1959; 32(2): 229–31. DOI: 10.1038/jid.1959.40.Fitzpatrick T.B., Pathak M.A. Part IV: Basic considerations of the psoralens: Historical aspects of methoxsalen and other furocoumarins. MSc (Tech). 1959; 32(2): 229–31. DOI: 10.1038/jid.1959.40.Fahmy I.R., Abu-Shady H. Ammi majus Linn.; pharmacognostical study and isolation of a crystalline constituent, ammoidin. Q J Pharm Pharmacol. 1947; 20(3): 281–91.Fahmy I.R., Abu-Shady H. Ammi majus Linn.; pharmacognostical study and isolation of a crystalline constituent, ammoidin. Q J Pharm Pharmacol. 1947; 20(3): 281–91.Gilchrest B.A. Methoxsalen photochemotherapy for mycosis fungoides. Cancer Treat Rep. 1979; 63(4): 663–7.Gilchrest B.A. Methoxsalen photochemotherapy for mycosis fungoides. Cancer Treat Rep. 1979; 63(4): 663–7.Edelson R., Berger C., Gasparro F., et al. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. N Engl J Med. 1987; 316(6): 297–303. DOI: 10.1056/NEJM198702053160603.Edelson R., Berger C., Gasparro F., et al. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. N Engl J Med. 1987; 316(6): 297–303. DOI: 10.1056/NEJM198702053160603.Andreu G., Leon A., Heshmati F., et al. Extracorporeal photochemotherapy: Evaluation of two techniques and use in connective tissue disorders. Transfus Sci. 1994; 15(4): 443–54. DOI: 10.1016/0955-3886(94)90178-3.Andreu G., Leon A., Heshmati F., et al. Extracorporeal photochemotherapy: Evaluation of two techniques and use in connective tissue disorders. Transfus Sci. 1994; 15(4): 443–54. DOI: 10.1016/0955-3886(94)90178-3.Karolak L., Tod M., Leon A., et al. In vitro kinetics of 8-methoxypsoralen penetration into human lymphoid cells. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 1992; 9(2): 58–60.Karolak L., Tod M., Leon A., et al. In vitro kinetics of 8-methoxypsoralen penetration into human lymphoid cells. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 1992; 9(2): 58–60.Rook A.H., Freundlich B., Jegasothy B.V., et al. Treatment of systemic sclerosis with extracorporeal photochemotherapy. Results of a multicenter trial. Arch Dermatol. 1992; 128(3): 337–46.Rook A.H., Freundlich B., Jegasothy B.V., et al. Treatment of systemic sclerosis with extracorporeal photochemotherapy. Results of a multicenter trial. Arch Dermatol. 1992; 128(3): 337–46.Andreu G., Achkar A., Couetil J.P., et al. Extracorporeal photochemotherapy treatment for acute lung rejection episode. J Hear Lung Transplant. 1995; 14(4): 793–6.Andreu G., Achkar A., Couetil J.P., et al. Extracorporeal photochemotherapy treatment for acute lung rejection episode. J Hear Lung Transplant. 1995; 14(4): 793–6.Heshmati F., Tavakoli R., Michel A., et al. Extracorporeal photochemotherapy: A treatment for organ graft rejection. Ther Apher. 1997; 1(2): 121–5. DOI: 10.1111/j.1744-9987.1997.tb00025.x.Heshmati F., Tavakoli R., Michel A., et al. Extracorporeal photochemotherapy: A treatment for organ graft rejection. Ther Apher. 1997; 1(2): 121–5. DOI: 10.1111/j.1744-9987.1997.tb00025.x.Rossetti F., Dall’Amico R., Crovetti G., et al. Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 1996; 18(Suppl 2): 175–81.Rossetti F., Dall’Amico R., Crovetti G., et al. Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 1996; 18(Suppl 2): 175–81.Knobler R.M. Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of lupus erythematosus: Preliminary observations. In: Systemic Lupus Erythematosus. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 1995: 193–5. DOI: 10.1007/978-3-642-79622-7_13.Knobler R.M. Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of lupus erythematosus: Preliminary observations. In: Systemic Lupus Erythematosus. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 1995: 193–5. DOI: 10.1007/978-3-642-79622-7_13.Rook A.H., Jegasothy B.V., Heald P., et al. Extracorporeal photochemotherapy for drug-resistant pemphigus vulgaris. Ann Intern Med. 1990; 112(4): 303–5. DOI: 10.7326/0003-4819-112-4-303.Rook A.H., Jegasothy B.V., Heald P., et al. Extracorporeal photochemotherapy for drug-resistant pemphigus vulgaris. Ann Intern Med. 1990; 112(4): 303–5. DOI: 10.7326/0003-4819-112-4-303.de Misa R.F., Azaña J.M., Harto A., et al. Extracorporeal photochemotherapy in the treatment of severe psoriatic arthropathy. Br J Dermatol. 1992; 127(4): 448. DOI: 10.1111/j.1365-2133.1992.tb00473.x.de Misa R.F., Azaña J.M., Harto A., et al. Extracorporeal photochemotherapy in the treatment of severe psoriatic arthropathy. Br J Dermatol. 1992; 127(4): 448. DOI: 10.1111/j.1365-2133.1992.tb00473.x.Prinz B., Nachbar F., Plewig G. Treatment of severe atopic dermatitis with extracorporeal photopheresis. Arch Dermatol Res. 1994; 287(1): 48–52. DOI: 10.1007/BF00370718.Prinz B., Nachbar F., Plewig G. Treatment of severe atopic dermatitis with extracorporeal photopheresis. Arch Dermatol Res. 1994; 287(1): 48–52. DOI: 10.1007/BF00370718.Reinisch W., Nahavandi H., Santella R., et al. Extracorporeal photochemotherapy in patients with steroid-dependent Crohn’s disease: A prospective pilot study. Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15(9): 1313–22. DOI: 10.1046/j.1365-2036.2001.01054.x.Reinisch W., Nahavandi H., Santella R., et al. Extracorporeal photochemotherapy in patients with steroid-dependent Crohn’s disease: A prospective pilot study. Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15(9): 1313–22. DOI: 10.1046/j.1365-2036.2001.01054.x.Bécherel P.A., Bussel A., Chosidow O., et al. Extracorporeal photochemotherapy for chronic erosive lichen planus. Lancet (London, England). 1998; 351(9105): 805. DOI: 10.1016/s0140-6736(05)78932-7.Bécherel P.A., Bussel A., Chosidow O., et al. Extracorporeal photochemotherapy for chronic erosive lichen planus. Lancet (London, England). 1998; 351(9105): 805. DOI: 10.1016/s0140-6736(05)78932-7.Costanzo-Nordin M.R., Hubbell E.A., O’Sullivan E.J., et al. Successful treatment of heart transplant rejection with photopheresis. Transplantation. 1992; 53(4): 808–15. DOI: 10.1097/00007890-199204000-00021.Costanzo-Nordin M.R., Hubbell E.A., O’Sullivan E.J., et al. Successful treatment of heart transplant rejection with photopheresis. Transplantation. 1992; 53(4): 808–15. DOI: 10.1097/00007890-199204000-00021.Barr M.L., Meiser B.M., Eisen H.J., et al. Photopheresis for the prevention of rejection in cardiac transplantation. Photopheresis Transplantation Study Group. N Engl J Med. 1998; 339(24): 1744–51. DOI: 10.1056/NEJM199812103392404.Barr M.L., Meiser B.M., Eisen H.J., et al. Photopheresis for the prevention of rejection in cardiac transplantation. Photopheresis Transplantation Study Group. N Engl J Med. 1998; 339(24): 1744–51. DOI: 10.1056/NEJM199812103392404.Owsianowski M., Gollnick H., Siegert W., et al. Successful treatment of chronic graft-versus-host disease with extracorporeal photopheresis. Bone Marrow Transplant. 1994; 14(5): 845–8.Owsianowski M., Gollnick H., Siegert W., et al. Successful treatment of chronic graft-versus-host disease with extracorporeal photopheresis. Bone Marrow Transplant. 1994; 14(5): 845–8.Edelson R.L. Mechanistic insights into extracorporeal photochemotherapy: Efficient induction of monocyte-to-dendritic cell maturation. Transfus Apher Sci. 2014; 50(3): 322–9. DOI: 10.1016/j.transci.2013.07.031.Edelson R.L. Mechanistic insights into extracorporeal photochemotherapy: Efficient induction of monocyte-to-dendritic cell maturation. Transfus Apher Sci. 2014; 50(3): 322–9. DOI: 10.1016/j.transci.2013.07.031.Berger M., Albiani R., Sini B., et al. Extracorporeal photopheresis for graftversus-host disease: The role of patient, transplant, and classification criteria and hematologic values on outcome-results from a large single-center study. Transfusion. 2015; 55(4): 736–47. DOI: 10.1111/trf.12900.Berger M., Albiani R., Sini B., et al. Extracorporeal photopheresis for graft-versus-host disease: The role of patient, transplant, and classification criteria and hematologic values on outcome-results from a large single-center study. Transfusion. 2015; 55(4): 736–47. DOI: 10.1111/trf.12900.Knobler R., Berlin G., Calzavara-Pinton P., et al. Guidelines on the use of extracorporeal photopheresis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28(Suppl 1): 1–37. DOI: 10.1111/jdv.12311.Knobler R., Berlin G., Calzavara-Pinton P., et al. Guidelines on the use of extracorporeal photopheresis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28(Suppl 1): 1–37. DOI: 10.1111/jdv.12311.Hildegard T., Greinix R.K. (ed.). Extracorporeal photopheresis: cellular photoimmunotherapy. Walter de Gruyter GmbH&Co. KG, Berlin/Boston; 2012: 227.Hildegard T., Greinix R.K. (ed.). Extracorporeal photopheresis: cellular photoimmunotherapy. Walter de Gruyter GmbH&Co. KG, Berlin/Boston; 2012: 227.Cancer Institute N. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. 2017. https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/ctcae_v5_quick_reference_5x7.pdfCancer Institute N. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. 2017. https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/ctcae_v5_quick_reference_5x7.pdfСавченко В.Г. Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. М.: Практика; 2020: 320.Savchenko V.G. Protocols of allogenic transplantation of hematopoietic stem cells. Moscow: Praktika; 2020: 320. (In Russian).Rafei H., Kharfan-Dabaja M.A., Nishihori T. A critical appraisal of extracorporeal photopheresis as a treatment modality for acute and chronic graft-versus-host disease. Biomedicines. 2017; 5(4): 60. DOI: 10.3390/biomedicines5040060.Rafei H., Kharfan-Dabaja M.A., Nishihori T. A critical appraisal of extracorporeal photopheresis as a treatment modality for acute and chronic graft-versus-host disease. Biomedicines. 2017; 5(4): 60. DOI: 10.3390/biomedicines5040060.Apisarnthanarax N., Donato M., Körbling M., et al. Extracorporeal photopheresis therapy in the management of steroid-refractory or steroid-dependent cutaneous chronic graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation: Feasibility and results. Bone Marrow Transplant. 2003; 31(6): 459–65. DOI: 10.1038/sj.bmt.1703871.Apisarnthanarax N., Donato M., Körbling M., et al. Extracorporeal photopheresis therapy in the management of steroid-refractory or steroid-dependent cutaneous chronic graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation: Feasibility and results. Bone Marrow Transplant. 2003; 31(6): 459–65. DOI: 10.1038/sj.bmt.1703871.Shulman H.M., Sullivan K.M., Weiden P.L., et al. Chronic graft-versus-host syndrome in man. A long-term clinicopathologic study of 20 Seattle patients. Am J Med. 1980; 69(2): 204–17. DOI: 10.1016/0002-9343(80)90380-0.Shulman H.M., Sullivan K.M., Weiden P.L., et al. Chronic graft-versus-host syndrome in man. A long-term clinicopathologic study of 20 Seattle patients. Am J Med. 1980; 69(2): 204–17. DOI: 10.1016/0002-9343(80)90380-0.Greinix H.T., van Besien K., Elmaagacli A.H., et al. Progressive improvement in cutaneous and extracutaneous chronic graft-versus-host disease after a 24-week course of extracorporeal photopheresis — results of a crossover randomized study. Biol Blood Marrow Transplant. 2011; 17(12): 1775–82. DOI: 10.1016/j.bbmt.2011.05.004.Greinix H.T., van Besien K., Elmaagacli A.H., et al. Progressive improvement in cutaneous and extracutaneous chronic graft-versus-host disease after a 24-week course of extracorporeal photopheresis — results of a crossover randomized study. Biol Blood Marrow Transplant. 2011; 17(12): 1775–82. DOI: 10.1016/j.bbmt.2011.05.004.Foss F.M., DiVenuti G.M., Chin K., et al. Prospective study of extracorporeal photopheresis in steroid-refractory or steroid-resistant extensive chronic graftversus-host disease: Analysis of response and survival incorporating prognostic factors. Bone Marrow Transplant. 2005; 35(12): 1187–93. DOI: 10.1038/sj.bmt.1704984.Foss F.M., DiVenuti G.M., Chin K., et al. Prospective study of extracorporeal photopheresis in steroid-refractory or steroid-resistant extensive chronic graft-versus-host disease: Analysis of response and survival incorporating prognostic factors. Bone Marrow Transplant. 2005; 35(12): 1187–93. DOI: 10.1038/sj.bmt.1704984.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.