bloodjourГематология и трансфузиологияRussian journal of hematology and transfusiology0234-57302411-3042ООО Издательский дом «Практика»10.35754/0234-5730-2022-67-3-308-327bloodjour-381Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнтенсивная терапия жизнеугрожающих осложнений у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клетокIntensive care of life-threatening complications in allogeneic hematopoietic stem cell recipientshttps://orcid.org/0000-0002-7916-2322ЩекинаА. Е.ShchekinaA. E.

Щекина Антонина Евгеньевна, аспирант, реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии

125167, Москва

Antonina E. Shchekina, Postgraduate Student, Resuscitation and Intensive Care Department

125167, Moscow

shekina_ae@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8818-8949ГалстянГ. М.GalstyanG. M.

Галстян Геннадий Мартинович, доктор медицинских наук, заведующий отделом реанимации и интенсивной терапии

125167, Москва

Gennadiy M. Galstyan, Dr. Sci. (Med.), Head of the Resuscitation and Intensive Care Department

125167, Moscow

gengalst@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9431-8316ДроковМ. Ю.DrokovM. Y.

Дроков Михаил Юрьевич, кандидат медицинских наук, руководитель сектора научных исследований химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга

Mikhail Y. Drokov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Sector for the Study of Chemotherapy of Haemoblastosis, Hemаtopoiesis Depressions and Bone Marrow Transplantation

125167, Moscow

mdrokov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6201-6276КузьминаЛ. А.KuzminaL. A.

Кузьмина Лариса Анатольевна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением интенсивной высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга

125167, Москва

Larisa A. Kuzmina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Intensive High-Dose Chemotherapy and Bone Marrow Transplantation

125167, Moscow

kuzmina.l@blood.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9212-4403ДенисоваЕ. Н.DenisovaE. N.

Денисова Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, руководитель группы диализа с дневным стационаром отдела реанимации и интенсивной терапии

125167, Москва

Elena N. Denisova, Cand. Sci. (Med.), Head of Dialysis group in the Resuscitation and Intensive Care Department

125167, Moscow

deni392@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6026-5989АраповаН. М.ArapovaN. M.

Арапова Наталья Михайловна, врач группы диализа отдела реанимации и интенсивной терапии

125167, Москва

Natalya M. Arapova, Nephrologist of Dialysis group in the Resuscitation and Intensive Care Department

125167, Moscow

arapova.natashenka@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4827-8947ТроицкаяВ. В.TroitskayaV. V.

Троицкая Вера Витальевна, кандидат медицинских наук, первый заместитель директора по лечебной работе

125167, Москва

Vera V. Troitskaya, Cand. Sci. (Med.), First Deputy Director General for Medicine

125167, Moscow

troitskaya.v@blood.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6177-3566ПаровичниковаЕ. Н.ParovichnikovaE. N.

Паровичникова Елена Николаевна, доктор медицинских наук, генеральный директор

125167, Москва

Elena N. Parovichnikova, Dr. Sci. (Med.), CEO

125167, Moscow

parovichnikova.e@blood.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for HematologyRussian Federation202221102022673308327Copyright © Щекина А.Е., Галстян Г.М., Дроков М.Ю., Кузьмина Л.А., Денисова Е.Н., Арапова Н.М., Троицкая В.В., Паровичникова Е.Н., 20222022Щекина А.Е., Галстян Г.М., Дроков М.Ю., Кузьмина Л.А., Денисова Е.Н., Арапова Н.М., Троицкая В.В., Паровичникова Е.Н.Shchekina A.E., Galstyan G.M., Drokov M.Y., Kuzmina L.A., Denisova E.N., Arapova N.M., Troitskaya V.V., Parovichnikova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htjournal.ru/jour/article/view/381

Введение. Жизнеугрожающие осложнения, возникающие при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), оказывают существенное влияние на краткосрочный и отдаленный прогноз у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (алло-ГСК).Цель — определить структуру жизнеугрожающих осложнений, факторы, способствующие их возникновению, а также краткосрочный и отдаленный прогноз у реципиентов алло-ГСК, перенесших эти осложнения.Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены все больные в возрасте старше 18 лет, которым с 01.01.2012 по 01.01.2022 была выполнена алло-ТГСК. Больные были разделены на две группы: I группа — больные, у которых в перитрансплантационном периоде развились жизнеугрожающие осложнения, и они были госпитализированы в ОРИТ; II группа — больные, которым при проведении алло-ТГСК госпитализация в ОРИТ не потребовалась. В группе больных, переведенных в ОРИТ, регистрировали структуру, сроки развития критических состояний и результаты их лечения, определяли факторы риска их развития и факторы неблагоприятного прогноза.Результаты. Перевод в ОРИТ потребовался 174 (26,7 %) из 652 реципиентов алло-ГСК. Факторами риска развития жизнеугрожающих осложнений были: выполнение алло-ТГСК у больных острыми лейкозами, у которых не была достигнута полная ремиссия (отношение рисков (ОР) = 2,10; 95%-ный доверительный интервал (95% ДИ): 1,28–3,44; p = 0,003), выполнение алло-ТГСК без кондиционирования у больных с аплазией кроветворения после циторедуктивной химиотерапии (ОР = 30,63; 95% ДИ: 8,787–107,04; p < 0,001), несостоятельность (ОР = 2,51, 95% ДИ: 1,58–3,97; p < 0,001) и гипофункция трансплантата (ОР = 2,85, 95% ДИ: 1,6–5,05; p < 0,001), острая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) (ОР = 2,04, 95% ДИ: 1,459–2,85; p < 0,001). Основными причинами перевода в ОРИТ явились сепсис и/или септический шок (СШ) (27,9 %), острая дыхательная недостаточность (23,9 %), неврологические нарушения (17,7 %). Вид и этапы трансплантации влияли на сроки и структуру критических синдромов. Летальность в ОРИТ с учетом повторных госпитализаций составила 59,8 %. Факторами неблагоприятного исхода в ОРИТ были: развитие критических состояний после +30 дня, потребность в проведении искусственной вентиляции легких и вазопрессорной терапии. Общая выживаемость (ОВ) реципиентов, переведенных в ОРИТ, при сроке наблюдения 9 лет составила 13,8 %. Среди осложнений перитрансплантационного периода сепсис и/или СШ, возникшие на ранних сроках после алло-ТГСК, характеризовались наиболее благоприятным отдаленным прогнозом (ОВ — 43,8 %). ОВ больных, выписанных из ОРИТ, была хуже, чем ОВ больных, которые не переводились в ОРИТ (34,6 % против 58,3 %; p = 0,0013). Заключение. Поскольку на разных сроках алло-ТГСК более чем у четверти реципиентов алло-ГСК возникают угрожающие жизни осложнения, трансплантационные центры должны иметь в своем составе специализированное ОРИТ. Сепсис и СШ, возникшие в ранней фазе до приживления трансплантата, сопровождались более благоприятным отдаленным прогнозом, чем другие жизнеугрожающие осложнения. Отдаленный прогноз у реципиентов аллоГСК, у которых развились критические состояния, хуже, чем у реципиентов, которые не поступали в ОРИТ.

Introduction

Introduction. Life-threatening complications of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) can have a significant influence on the short-term and long-term prognosis in recipients of hematopoietic stem cells (allo-HSCs).

Aim — to determine the life-threatening complications and the risk factors of their occurrence and to evaluate the short-term and long-term prognosis in critically ill allo-HSCs recipients.

Materials and methods

Materials and methods. All patients over the age of 18 who underwent allo-HSCT from 01.01.2012 to 01.01.2022 were included in the retrospective study. Patients were divided into two groups: those who required intensive care unit (ICU) admission and those who did not require ICU admission. In the group of ICU admitted allo-HSCs recipients the reasons of ICU admission, timing of their occurrence and the results of life support were recorded. The risk factors of life-threatening complications occurrence and prognostic factors were analyzed.

Results

Results. In total, 174 (26.7 %) of 652 allo-HSCs recipients required ICU admission. The risk factors of life-threatening complications were: allo-HSCT in patients with acute leukemia who did not achieve complete remission (hazard ratio (HR) = 2.10; 95 % confidence interval (95% CI): 1.28–3.44; p = 0.003), allo-HSCT without conditioning in patients with hematopoietic aplasia after chemotherapy (HR = 30.63; 95% CI: 8.787–107.04; p < 0.001), graft failure (HR = 2.51; 95% CI: 1.58–3.97; p < 0.001) and poor graft function (HR = 2.85; 95% CI: 1.6–5.05; p < 0.001), acute graft versus host disease (GVHD) (HR = 2.04; 95% CI: 1.459–2.85; p < 0.001). The main reasons of ICU admission were sepsis and/or septic shock (SS) (27.9 %), acute respiratory failure (23.9 %), neurological disorders (17.7 %). The type and periods of allo-HSCT influenced the timing and structure of critical illnesses. The ICU mortality rate after all ICU admissions and readmissions was 59.8 % with a maximum follow-up of 9 years. The risk factors of ICU mortality were the occurrence of critical conditions after +30 days of allo-HSCT, the need for mechanical ventilation and vasopressors. The overall survival (OS) rate of ICU admitted allo-HSCs recipients was 13.8 %. Sepsis and/or SS that occurred in the early phase after allo-HSCT were characterized by the most favorable long-term outcome (OS — 43.8 %) among all complications of the peritransplantation period. The OS of patients discharged from the ICU was worse than OS of patients who did not require ICU admission (34.6 % vs. 58.3 %; p = 0.0013). Conclusion. Transplant centers should have a specialized ICU because more than a quarter of allo-HSCT recipients experience life-threatening complications at different allo-HSCT periods. Sepsis and SS occurring in the early pre-engraftment phase had a more favorable prognosis than other life-threatening complications. The long-term outcomes in allo-HSCs recipients who survived critical illness are worse than in recipients who did not require ICU admission.

трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клетокреципиенты аллогенных гемопоэтических стволовых клетокинтенсивная терапияжизнеугрожающие осложненияпрогнозотделение реанимации и интенсивной терапииallogeneic hematopoietic stem cell transplantationrecipients of allogeneic hematopoietic stem cellsintensive carelife-threatening complicationsintensive care unitReferencesПаровичникова Е.Н., Васильева В.А., Довыденко М.В. и др. Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Под ред. Савченко В.Г. М.: Практика; 2020: 319 с.Parovichnikova E.N., Vasilyeva V.A., Dovydenko M.V. Protocols of allogenic transplantation of hematopoietic stem cells. Savchenko V.G. (ed). Moscow: Praktika Publ.; 2020: 320 p. (In Russian).Penack O., Peczynski C., Mohty M., et al. How much has allogeneic stem cell transplant-related mortality improved since the 1980s? A retrospective analysis from the EBMT. Blood Adv. 2020; 4(24): 6283. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020003418.Penack O., Peczynski C., Mohty M., et al. How much has allogeneic stem cell transplant-related mortality improved since the 1980s? A retrospective analysis from the EBMT. Blood Adv. 2020; 4(24): 6283. DOI: 10.1182/ bloodadvances.2020003418.Michel C.S., Teschner D., Schmidtmann I., et al. Prognostic factors and outcome of adult allogeneic hematopoietic stem cell transplantation patients admitted to intensive care unit during transplant hospitalization. Sci Rep. 2019; 9(1): 19911. DOI: 10.1038/s41598-019-56322-0.Michel C.S., Teschner D., Schmidtmann I., et al. Prognostic factors and outcome of adult allogeneic hematopoietic stem cell transplantation patients admitted to intensive care unit during transplant hospitalization. Sci Rep. 2019; 9(1): 19911. DOI: 10.1038/s41598-019-56322-0.Escobar K., Rojas P., Ernst D., et al. Admission of hematopoietic cell transplantation patients to the intensive care unit at the Pontificia Universidad Católica de Chile Hospital. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(1): 176–9. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.08.009.Escobar K., Rojas P., Ernst D., et al. Admission of hematopoietic cell transplantation patients to the intensive care unit at the Pontificia Universidad Católica de Chile Hospital. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(1): 176–9. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.08.009.Townsend W.M., Holroyd A., Pearce R., et al. Improved intensive care unit survival for critically ill allogeneic haematopoietic stem cell transplant recipients following reduced intensity conditioning. Br J Haematol. 2013; 161(4): 578–86. DOI: 10.1111/bjh.12294.Townsend W.M., Holroyd A., Pearce R., et al. Improved intensive care unit survival for critically ill allogeneic haematopoietic stem cell transplant recipients following reduced intensity conditioning. Br J Haematol. 2013; 161(4): 578–86. DOI: 10.1111/bjh.12294.Gilli K., Remberger M., Hjelmqvist H., et al. Sequential Organ Failure Assessment predicts the outcome of SCT recipients admitted to intensive care unit. Bone Marrow Transplant. 2010; 45(4): 682–8. DOI: 10.1038/bmt.2009.220.Gilli K., Remberger M., Hjelmqvist H., et al. Sequential Organ Failure Assessment predicts the outcome of SCT recipients admitted to intensive care unit. Bone Marrow Transplant. 2010; 45(4): 682–8. DOI: 10.1038/bmt.2009.220.Lueck C., Stadler M., Koenecke C., et al. Improved shortand long-term outcome of allogeneic stem cell recipients admitted to the intensive care unit: A retrospective longitudinal analysis of 942 patients. Intensive Care Med. 2018; 44(9): 1483–92. DOI: 10.1007/s00134-018-5347-x.Lueck C., Stadler M., Koenecke C., et al. Improved short- and long-term outcome of allogeneic stem cell recipients admitted to the intensive care unit: A retrospective longitudinal analysis of 942 patients. Intensive Care Med. 2018; 44(9): 1483–92. DOI: 10.1007/s00134-018-5347-x.Lengliné E., Chevret S., Moreau A.S., et al. Changes in intensive care for allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2015; 50(6): 840–5. DOI: 10.1038/bmt.2015.55.Lengliné E., Chevret S., Moreau A.S., et al. Changes in intensive care for allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2015; 50(6): 840–5. DOI: 10.1038/bmt.2015.55.Mayer S., Pastores S.M., Riedel E., et al. Shortand long-term outcomes of adult allogeneic hematopoietic stem cell transplant patients admitted to the intensive care unit in the peritransplant period. Leuk Lymphoma. 2017; 58(2): 382–90. DOI: 10.1080/10428194.2016.1195499.Mayer S., Pastores S.M., Riedel E., et al. Short- and long-term outcomes of adult allogeneic hematopoietic stem cell transplant patients admitted to the intensive care unit in the peritransplant period. Leuk Lymphoma. 2017; 58(2): 382– 90. DOI: 10.1080/10428194.2016.1195499.Щекина А.Е., Галстян Г.М., Дроков М.Ю. Роль интенсивной терапии при проведении трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Гематология и трансфузиология. 2022; 67(2): 216–39. DOI: 10.35754/0234-5730-2022-67-2-216-239.Shchekina A.E., Galstyan G.M., Drokov M.Y. Role of the intensive care in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Gematologiya I Transfusiologiya. 2022; 67(2): 216–39. DOI: 10.35754/0234-5730-2022- 67-2-216-239. (In Russian).Turki A.T., Lamm W., Schmitt C., et al. Platelet number and graft function predict intensive care survival in allogeneic stem cell transplantation patients. Ann Hematol. 2019; 98(2): 491–500. DOI: 10.1007/s00277-018-3538-8.Turki A.T., Lamm W., Schmitt C., et al. Platelet number and graft function predict intensive care survival in allogeneic stem cell transplantation patients. Ann Hematol. 2019; 98(2): 491–500. DOI: 10.1007/s00277-018-3538-8.Borrega G.J., Heger J.M., Koehler P., et al. Allogeneic stem cell transplant recipients admitted to the intensive care unit during the peri-transplant period have unfavorable outcomes-results of a retrospective analysis from a German university hospital. Ann Hematol. 2022; 101(2): 389–95. DOI: 10.1007/s00277-02104698-3.Borrega G.J., Heger J.M., Koehler P., et al. Allogeneic stem cell transplant recipients admitted to the intensive care unit during the peri-transplant period have unfavorable outcomes-results of a retrospective analysis from a German university hospital. Ann Hematol. 2022; 101(2): 389–95. DOI: 10.1007/s00277-021-04698-3.Голощапов О.В., Чухловин А.Б., Бакин Е.А. и др. Трансплантация фекальной микробиоты при реакции «трансплантат против хозяина» у детей и взрослых: методы, клинические эффекты, безопасность. Терапевтический архив. 2020; 92(7): 43–54. DOI: 10.26442/00403660.2020.07.000773.Goloshchapov O.V., Chukhlovin A.B., Bakin E.A., et al. Fecal microbiota transplantation for graft-versus-host disease in children and adults: methods, clinical effects, safety. Terapevticheskiy arkhiv. 2020; 92(7): 43–54. DOI: 10.26 442/00403660.2020.07.000773. (In Russian).Осипов Ю.С., Бессмельцев С.С., Салогуб Г.Н. и др. Инфекционные осложнения после гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с опухолями кроветворной и лимфоидной тканей высокого риска: опыт одного центра. Клиническая онкогематология. 2019; 12(4): 406–15. DOI: 10.21320/2500-2139-2019-12-4-406-415.Osipov Yu.S., Bessmeltsev S.S., Salogub G.N., et al. Infectious complications after haploidentical hematopoietic stem cells transplantation in patients with high- risk tumors of hematopoietic and lymphoid tissues: A single-center experience. Klinicheskaya onkogematologiya. 2019; 12(4): 406–15. DOI: 10.21320/2500-2139-2019-12-4-406-415. (In Russian).Randolph B.V., Ciurea S.O. What the intensivist needs to know about hematopoietic stem cell transplantation? In: Nates J.L., Price K.J. (eds). Oncologic Critical Care. Springer, Cham; 2020: 1531–46. DOI: 10.1007/978-3-31974588-6.Randolph B.V., Ciurea S.O. What the intensivist needs to know about hematopoietic stem cell transplantation? In: Nates J.L., Price K.J. (eds). Oncologic Critical Care. Springer, Cham; 2020: 1531–46. DOI: 10.1007/978-3-319-74588-6.Iacobelli S. Suggestions on the use of statistical methodologies in studies of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant. 2013; 48(S1): S1–37. DOI: 10.1038/bmt.2012.282.Iacobelli S. Suggestions on the use of statistical methodologies in studies of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant. 2013; 48(S1): S1–37. DOI: 10.1038/bmt.2012.282.Singer M., Deutschman C.S., Seymour C., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8): 801–10. DOI: 10.1001/jama.2016.0287.Singer M., Deutschman C.S., Seymour C., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8): 801–10. DOI: 10.1001/jama.2016.0287.Shebl E., Mirabile V.S., Burns B. Respiratory failure. In: StatPearls Publishing; 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/Shebl E., Mirabile V.S., Burns B. Respiratory failure. In: StatPearls Publishing; 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/Wendon J., Cordoba J., Dhawan A., et al. EASL Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. J Hepatol. 2017; 66(5): 1047–81. DOI: 10.1016/j.jhep.2016.12.003.Wendon J., Cordoba J., Dhawan A., et al. EASL Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. J Hepatol. 2017; 66(5): 1047–81. DOI: 10.1016/j.jhep.2016.12.003.Kellum J.A., Aspelin P. KDIGO Clinical Practice Guideline for acute kidney injury. In: Kidney International Supplements; 2012: 1–138. DOI: 10.1038/ kisup.2012.1.Kellum J.A., Aspelin P. KDIGO Clinical Practice Guideline for acute kidney injury. In: Kidney International Supplements; 2012: 1–138. DOI: 10.1038/kisup.2012.1.Cho B.S., Yahng S.A., Lee S.S.E., et al. Validation of recently proposed consensus criteria for thrombotic microangiopathy after allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation. Transplantation. 2010; 90(8): 918–26. DOI: 10.1097/TP.0b013e3181f24e8d.Cho B.S., Yahng S.A., Lee S.S.E., et al. Validation of recently proposed consensus criteria for thrombotic microangiopathy after allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation. Transplantation. 2010; 90(8): 918–26. DOI: 10.1097/ TP.0b013e3181f24e8d.Valcárcel D., Sureda A. Graft failure. In: The EBMT Handbook: Hematopoietic stem cell transplantation and cellular therapies. Springer; 2019: 307–13. DOI: 10.1007/978-3-030-02278-5_41.Valcárcel D., Sureda A. Graft failure. In: The EBMT Handbook: Hematopoietic stem cell transplantation and cellular therapies. Springer; 2019: 307–13. DOI: 10.1007/978-3-030-02278-5_41.Галстян Г.М., Макарова П.М., Кузьмина Л.А. и др. Успешная трансплантация аллогенного костного мозга у больных с тяжелым грамотрицательным сепсисом и септическим шоком. Клиническая онкогематология. 2014; 7(2): 122–30.Galstyan G.M., Makarova P.M., Kuzmina L.A., et al. Successful allogeneic bone marrow transplantation in patients with severe gram-negative sepsis and septic shock. Klinicheskaya onkogematologiya. 2014; 7(2): 122–30. (In Russian).Darmon M., Bourmaud A., Georges Q., et al. Changes in critically ill cancer patients’ short-term outcome over the last decades: Results of systematic review with meta-analysis on individual data. Intensive Care Med. 2019; 45(7): 977–87. DOI: 10.1007/s00134-019-05653-7.Darmon M., Bourmaud A., Georges Q., et al. Changes in critically ill cancer patients’ short-term outcome over the last decades: Results of systematic review with meta-analysis on individual data. Intensive Care Med. 2019; 45(7): 977–87. DOI: 10.1007/s00134-019-05653-7.Савченко В.Г., Любимова Л.С., Паровичникова Е.Н. и др. Трансплантации аллогенных и аутологичных гемопоэтических стволовых клеток при острых лейкозах (итоги 20-летнего опыта). Терапевтический архив. 2007; 79(7): 30–5.Savchenko V.G., Lyubimova L.S., Parovichnikova E.N., et al. Transplantations of allogenic and autologous hemopoietic stem cells in acute leukemia (results of 20-year experience). Terapevticheskiy arkhiv. 2007; 79(7): 30–5. (In Russian).Díaz-Lagares C., Fox L., García-Roche A., et al. Sequential Organ Failure Assessment Score and the need for organ support predict mortality in allogeneic stem cell transplant patients admitted to the intensive care unit. Transplant Cell Ther. 2021; 27(10): 865.e1–7. DOI: 10.1016/j.jtct.2021.06.026.Díaz-Lagares C., Fox L., García-Roche A., et al. Sequential Organ Failure Assessment Score and the need for organ support predict mortality in allogeneic stem cell transplant patients admitted to the intensive care unit. Transplant Cell Ther. 2021; 27(10): 865.e1–7. DOI: 10.1016/j.jtct.2021.06.026.Orvain C., Beloncle F., Hamel J.F., et al. Different impact of the number of organ failures and graft-versus-host disease on the outcome of allogeneic stem cell transplantation recipients requiring intensive care. Transplantation. 2017; 101(2): 437–44. DOI: 10.1097/TP.0000000000001143.Orvain C., Beloncle F., Hamel J.F., et al. Different impact of the number of organ failures and graft-versus-host disease on the outcome of allogeneic stem cell transplantation recipients requiring intensive care. Transplantation. 2017; 101(2): 437–44. DOI: 10.1097/TP.0000000000001143.Васильева В.А., Кузьмина Л.А., Паровичникова Е.Н. и др. Выполнение трансплантаций аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от неродственных доноров из Российского и зарубежного регистров в одном трансплантационном центре. Гематология и трансфузиология. 2020; 65(3): 299–311. DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-3-299-311.Vasilyeva V.A., Kuzmina L.A., Parovichnikova E.N., et al. Implementation of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from unrelated donors from Russian and foreign registries. Gematologiya I Transfusiologiya. 2020; 65(3): 299–311. DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-3-299-311. (In Russian).Ахмедов М.И., Клясова Г.А., Паровичникова Е.Н. и др. Инфекции кровотока в разные фазы реконституции у больных после первой трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Онкогематология. 2022; 17(1): 121–34. DOI: 10.17650/1818-8346-2022-17-1-121-134.Akhmedov M.I., Klyasova G.A., Parovichnikova E.N., et al. Bloodstream infections in different stage of reconstitution after first allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Onkogematologiya. 2022; 17(1): 121–34. DOI: 10.17650/1818-8346-2022-17-1-121-134. (In Russian).Кузьмина Л.А., Конова З.В., Паровичникова Е.Н. и др. Повторная трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток у больных гемобластозами. Гематология и трансфузиология. 2019; 64(1): 35–48. DOI: 10.35754/0234-5730-2019-64-1-35-48.Kuzmina L.A., Konova Z.V., Parovichnikova E.N., et al. Second allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with hematological malignancies. Gematologiya I Transfusiologiya. 2019; 64(1): 35–48. DOI: 10.35754/0234-5730-2019-64-1-35-48. (In Russian).Кузьмина Л.А., Паровичникова Е.Н., Клясова Г.А. и др. Протокол терапии острой реакции «трансплантат против хозяина». В кн.: Савченко В.Г. (ред.). Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. М.: Практика; 2018: 1041–66.Kuzmina L.A., Parovichnikova E.N., Klyasova G.A., et al. Protocol for treatment of acute graft versus host disease. In: Savchenko V.G. (ed). Algorithm for diagnosis and guidelines for treatment of hematology disease. Moscow: Praktika Publ.; 2018: 1041–66. (In Russian).Pichereau C., Lengliné E., Valade S., et al. Trajectories of acute graft-versushost disease and mortality in critically ill allogeneic-hematopoietic stem cell recipients: The Allo-GRRR-OH score. Bone Marrow Transplant. 2020; 55(10): 1966–74. DOI: 10.1038/s41409-020-0857-x.Pichereau C., Lengliné E., Valade S., et al. Trajectories of acute graft-versus-host disease and mortality in critically ill allogeneic-hematopoietic stem cell recipients: The Allo-GRRR-OH score. Bone Marrow Transplant. 2020; 55(10): 1966–74. DOI: 10.1038/s41409-020-0857-x.Tomblyn M., Chiller T., Einsele H., et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: A global perspective. Biol Blood Marrow Transplant. 2009; 15(10): 1143–238. DOI: 10.1016/j.bbmt.2009.06.019.Tomblyn M., Chiller T., Einsele H., et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: A global perspective. Biol Blood Marrow Transplant. 2009; 15(10): 1143–238. DOI: 10.1016/j.bbmt.2009.06.019.Gea-Banacloche J. Risks and epidemiology of infections after hematopoietic stem cell transplantation. In: Ljungman P., Snydman D., Boeckh M. (eds). Transplant Infections. 4th ed. Cham: Nature Publishing Group; 2016: 81–99. DOI: 10.1007/978-3-319-28797-3_6.Gea-Banacloche J. Risks and epidemiology of infections after hematopoietic stem cell transplantation. In: Ljungman P., Snydman D., Boeckh M. (eds). Transplant Infections. 4th ed. Cham: Nature Publishing Group; 2016: 81–99. DOI: 10.1007/978-3-319-28797-3_6.van der Heiden P.L.J., Arbous M.S., van Beers E.J., et al. Predictors of shortterm and long-term mortality in critically ill patients admitted to the intensive care unit following allogeneic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2019; 54(3): 418–24. DOI: 10.1038/s41409-018-0277-3.van der Heiden P.L.J., Arbous M.S., van Beers E.J., et al. Predictors of short-term and long-term mortality in critically ill patients admitted to the intensive care unit following allogeneic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2019; 54(3): 418–24. DOI: 10.1038/s41409-018-0277-3.Jamme M., Daviaud F., Charpentier J., et al. Time course of septic shock in immunocompromised and nonimmunocompromised patients. Crit Сare Med. 2017; 45(12): 2031–9. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002722.Jamme M., Daviaud F., Charpentier J., et al. Time course of septic shock in immunocompromised and nonimmunocompromised patients. Crit Сare Med. 2017; 45(12): 2031–9. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002722.Azoulay E., Mokart D., Kouatchet A., et al. Acute respiratory failure in immunocompromised adults. Lancet Respir Med. 2019; 7(2): 173–86. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30345-X.Azoulay E., Mokart D., Kouatchet A., et al. Acute respiratory failure in immunocompromised adults. Lancet Respir Med. 2019; 7(2): 173–86. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30345-X.Haider S., Durairajan N., Soubani A.O. Noninfectious pulmonary complications of haematopoietic stem cell transplantation. Eur Respir Rev. 2020; 29(156): 190119. DOI: 10.1183/16000617.0119-2019.Haider S., Durairajan N., Soubani A.O. Noninfectious pulmonary complications of haematopoietic stem cell transplantation. Eur Respir Rev. 2020; 29(156): 190119. DOI: 10.1183/16000617.0119-2019.Wohlfarth P., Schellongowski P., Staudinger T., et al. A bi-centric experience of extracorporeal carbon dioxide removal (ECCO 2 R) for acute hypercapnic respiratory failure following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Artif Organs. 2021; 45(8): 903–10. DOI: 10.1111/aor.13931.Wohlfarth P., Schellongowski P., Staudinger T., et al. A bi-centric experience of extracorporeal carbon dioxide removal (ECCO 2 R) for acute hypercapnic respiratory failure following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Artif Organs. 2021; 45(8): 903–10. DOI: 10.1111/aor.13931.Duléry R., Mohty R., Labopin M., et al. Early cardiac toxicity associated with post-transplant cyclophosphamide in allogeneic stem cell transplantation. JACC CardioOncol. 2021; 3(2): 250–9. DOI: 10.1016/j.jaccao.2021.02.011.Duléry R., Mohty R., Labopin M., et al. Early cardiac toxicity associated with post-transplant cyclophosphamide in allogeneic stem cell transplantation. JACC CardioOncol. 2021; 3(2): 250–9. DOI: 10.1016/j.jaccao.2021.02.011.Saillard C., Darmon M., Bisbal M., et al. Critically ill allogenic HSCT patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis of prognostic factors of mortality. Bone Marrow Transplant. 2018; 53(10): 1233–41. DOI: 10.1038/s41409-018-0181-x.Saillard C., Darmon M., Bisbal M., et al. Critically ill allogenic HSCT patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis of prognostic factors of mortality. Bone Marrow Transplant. 2018; 53(10): 1233–41. DOI: 10.1038/s41409-018-0181-x.Boyaci N., Aygencel G., Turkoglu M., et al. The intensive care management process in patients with hematopoietic stem cell transplantation and factors affecting their prognosis. Hematology. 2014; 19(6): 338–45. DOI: 10.1179/16 07845413Y.0000000130.Boyaci N., Aygencel G., Turkoglu M., et al. The intensive care management process in patients with hematopoietic stem cell transplantation and factors affecting their prognosis. Hematology. 2014; 19(6): 338–45. DOI: 10.1179/1607845413Y.0000000130.Gilbert C., Vasu T.S., Baram M. Use of mechanical ventilation and renal replacement therapy in critically ill hematopoietic stem cell transplant recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2013; 19(2): 321–4. DOI: 10.1016/j.bbmt.2012.09.010.Gilbert C., Vasu T.S., Baram M. Use of mechanical ventilation and renal replacement therapy in critically ill hematopoietic stem cell transplant recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2013; 19(2): 321–4. DOI: 10.1016/j.bbmt.2012.09.010.Ronco C., Reis T. Continuous renal replacement therapy and extended indications. Semin Dial. 2021; 34(6): 550–60. DOI: 10.1111/sdi.12963.Ronco C., Reis T. Continuous renal replacement therapy and extended indications. Semin Dial. 2021; 34(6): 550–60. DOI: 10.1111/sdi.12963.Mokart D., Pastores S.M., Darmon M. Has survival increased in cancer patients admitted to the ICU? Yes. Intensive Care Med. 2014; 40(10): 1570–2. DOI: 10.1007/s00134-014-3433-2.Mokart D., Pastores S.M., Darmon M. Has survival increased in cancer patients admitted to the ICU? Yes. Intensive Care Med. 2014; 40(10): 1570–2. DOI: 10.1007/s00134-014-3433-2.Tanaka A., Uchiyama A., Kitamura T., et al. Association between early tracheostomy and patient outcomes in critically ill patients on mechanical ventilation: A multicenter cohort study. J Intensive Care. 2022; 10(1): 19. DOI: 10.1186/s40560-022-00610-x.Tanaka A., Uchiyama A., Kitamura T., et al. Association between early tracheostomy and patient outcomes in critically ill patients on mechanical ventilation: A multicenter cohort study. J Intensive Care. 2022; 10(1): 19. DOI: 10.1186/s40560-022-00610-x.Dong Z., Yu B., Sun Y., et al. Effects of early rehabilitation therapy on patients with mechanical ventilation. World J Emerg Med. 2014; 5(1): 48–52. DOI: 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.01.008.Dong Z., Yu B., Sun Y., et al. Effects of early rehabilitation therapy on patients with mechanical ventilation. World J Emerg Med. 2014; 5(1): 48–52. DOI: 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.01.008.Баженов А.В., Галстян Г.М., Паровичникова Е.Н. и др. Роль интенсивной терапии в лечении больных острыми миелоидными лейкозами. Терапевтический архив. 2019; 91(7): 14–24. DOI: 10.26442/00403660.2019.07.000321.Bazhenov A.V., Galstyan G.M., Parovichnikova E.N., et al. Role of the intensive care in treatment of patients with acute myeloid leukemia. Terapevticheskiy arkhiv. 2019; 91(7): 14–24. DOI: 10.26442/00403660.2019.07.000321. (In Russian).Pène F., Aubron C., Azoulay E., et al. Outcome of critically ill allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation recipients: A reappraisal of indications for organ failure supports. J Clin Oncol. 2006; 24(4): 643–9. DOI: 10.1200/ JCO.2005.03.9073.Pène F., Aubron C., Azoulay E., et al. Outcome of critically ill allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation recipients: A reappraisal of indications for organ failure supports. J Clin Oncol. 2006; 24(4): 643–9. DOI: 10.1200/JCO.2005.03.9073.Agarwal S., O’Donoghue S., Gowardman J., et al. Intensive care unit experience of haemopoietic stem cell transplant patients. Intern Med J. 2012; 42(7): 748–54. DOI: 10.1111/j.1445-5994.2011.02533.x.Agarwal S., O’Donoghue S., Gowardman J., et al. Intensive care unit experience of haemopoietic stem cell transplant patients. Intern Med J. 2012; 42(7): 748–54. DOI: 10.1111/j.1445-5994.2011.02533.x.Meert A.P., Wittnebel S., Holbrechts S., et al. Critically ill cancer patient’s resuscitation: A Belgian/French societies’ consensus conference. Intensive Care Med. 2021; 47(10): 1063–77. DOI: 10.1007/s00134-021-06508-w.Meert A.P., Wittnebel S., Holbrechts S., et al. Critically ill cancer patient’s resuscitation: A Belgian/French societies’ consensus conference. Intensive Care Med. 2021; 47(10): 1063–77. DOI: 10.1007/s00134-021-06508-w.Orvain C., Beloncle F., Hamel J.F., et al. Allogeneic stem cell transplantation recipients requiring intensive care: Time is of the essence. Ann Hematol. 2018; 97(9): 1601–9. DOI: 10.1007/s00277-018-3320-y.Orvain C., Beloncle F., Hamel J.F., et al. Allogeneic stem cell transplantation recipients requiring intensive care: Time is of the essence. Ann Hematol. 2018; 97(9): 1601–9. DOI: 10.1007/s00277-018-3320-y.Kew A.K., Couban S., Patrick W., et al. Outcome of hematopoietic stem cell transplant recipients admitted to the intensive care unit. Biol Blood Marrow Transplant. 2006; 12(3): 301–5. DOI: 10.1016/J.BBMT.2005.10.020.Kew A.K., Couban S., Patrick W., et al. Outcome of hematopoietic stem cell transplant recipients admitted to the intensive care unit. Biol Blood Marrow Transplant. 2006; 12(3): 301–5. DOI: 10.1016/J.BBMT.2005.10.020.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.