bloodjourГематология и трансфузиологияRussian journal of hematology and transfusiology0234-57302411-3042ООО Издательский дом «Практика»10.35754/0234-5730-2023-68-1-8-20bloodjour-428Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПоказатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей в когорте работников, подвергшихся хроническому облучениюIncidence and mortality rates of tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues in a cohort of workers chronically exposed to ionizing radiationhttps://orcid.org/0000-0001-6954-2674АзизоваТ. В.AzizovaT. V.

Тамара Васильевна Азизова, кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник, заместитель директора по науке, заведующая отделом

клинический отдел

456783

Челябинская обл.

Озерск

Tamara V. Azizova, Cand. Sci. (Med.), Chief Researcher, Deputy Director, Head of Department

Clinical Department

456783

Chelyabinsk region

Ozyorsk

clinic@subi.suhttps://orcid.org/0000-0003-0410-5048БрагинЕ. В.BraginE. V.

Евгений Викторович Брагин, научный сотрудник

456783

Челябинская обл.

Озерск

Evgeny V. Bragin, Researcher

456783

Chelyabinsk region

Ozyorsk

clinic@subi.suhttps://orcid.org/0000-0002-2755-6282БанниковаМ. В.BannikovaM. V.

Мария Владимировна Банникова, научный сотрудник

456783

Челябинская обл.

Озерск

Maria V. Bannikova, Researcher

456783

Chelyabinsk region

Ozyorsk

clinic@subi.suhttps://orcid.org/0000-0003-1806-9922ГригорьеваЕ. С.GrigoryevaE. S.

Евгения Сергеевна Григорьева, научный сотрудник

456783

Челябинская обл.

Озерск

Evgeniya S. Grigoryeva, Researcher

456783

Chelyabinsk region

Ozyorsk

clinic@subi.suhttps://orcid.org/0000-0003-4922-3742КоробкинА. В.KorobkinA. V.

Александр Владимирович Коробкин, кандидат медицинских наук, главный внештатный гематолог Министерства здравоохранения Челябинской области, заведующий отделением

отделение гематологии

454048

Челябинск

Aleksandr V. Korobkin, Cand. Sci. (Med.), Chief Freelance Hematologist of  the Ministry of Health of the Chelyabinsk Region, Head of the Department

Department of Hematology

454048

Chelyabinsk

clinic@subi.suФГБУН «Южно-Уральский институт биофизики» ФМБА РоссииРоссияSouthern Urals Biophysics InstituteRussian FederationГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»; АНО «Челябинское региональное гематологическое общество»РоссияChelyabinsk Regional Clinical Hospital; Chelyabinsk Regional Hematological SocietyRussian Federation202311052023681820Copyright © Азизова Т.В., Брагин Е.В., Банникова М.В., Григорьева Е.С., Коробкин А.В., 20232023Азизова Т.В., Брагин Е.В., Банникова М.В., Григорьева Е.С., Коробкин А.В.Azizova T.V., Bragin E.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Korobkin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htjournal.ru/jour/article/view/428

   Введение. Риск заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (ЗНО ЛиКТ) в группах лиц, подвергшихся острому облучению, повышен. Однако количество работ, посвященных влиянию хронического облучения на возникновение злокачественных новообразований системы крови, невелико.   Цель — оценить показатели заболеваемости и смертности от ЗНО ЛиКТ в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению.   Материалы и методы. Изучены показатели заболеваемости и смертности от ЗНО ЛиКТ в когорте работников предприятия атомной промышленности, нанятых в период 1948–1982 гг. и наблюдавшихся до конца 2018 г. (22 377 работников). Все работники изучаемой когорты в процессе профессионально-производственной деятельности подвергались внешнему и / или внутреннему облучению. В изучаемой когорте работников были идентифицированы 186 случаев и 123 смерти (основная причина) от ЗНО ЛиКТ за весь период наблюдения (1948–2018 гг.).   Результаты. «Грубые» показатели заболеваемости и смертности от ЗНО ЛиКТ у работников изучаемой когорты зависели от пола, достигнутого возраста работников и календарного периода наблюдения. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности у мужчин были статистически значимо выше по сравнению с женщинами.Стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО ЛиКТ (на 1000 человеко-лет наблюдения) у мужчин составил 0,36 ± 0,03, у женщин — 0,23 ± 0,04, а смертности — 0,16 ± 0,02 и 0,09 ± 0,02 соответственно.   Заключение. Выявлены статистически значимые тенденции увеличения показателей заболеваемости хроническими лейкозами и лимфомами.

   Introduction. Individuals acutely exposed to ionizing radiation demonstrated an increased risk of incidence of malignant neoplasms of the hematopoietic and lymphoid tissues (HLTT). Meanwhile papers describing the impact of chronic radiation exposure on the hematopoietic system are sparse.Aim — to assess incidence and mortality rates for HLTT in a cohort of workers exposed to chronic, occupational ionizing radiation.   Materials and methods. Incidence and mortality rates of HLTT were assessed for workers of a nuclear industrial enterprise who had been hired at the facility from 1948–1982 and followed up until the end of 2018 (22,377 workers). All workers of the study cohort were externally and/or internally exposed to ionizing radiation during occupational industrial activities. In the studied cohort of workers, 186 cases and 123 deaths (as a main cause) from HLTT were registered throughout the entire follow-up period (1948–2018).   Results. Crude incidence and mortality rates of HLTT in workers of the study cohort were associated with sex, attained age of workers and calendar follow-up period. Standardized incidence and mortality rates for males were significantly higher compared to females. The standardized HLTT incidence rates (per 1000 person-years of observation) were 0.36 ± 0.03 in males and 0.23 ± 0.04 in females while the standardized HLTT mortality rates were 0.16 ± 0.02 in males and 0.09 ± 0.02 in females.   Conclusions. The study revealed significant increasing trends for incidence rates of chronic leukemia and lymphoma by the end of the follow-up period (31. 12. 2018).

злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной тканейгемобластозыострые лейкозыхронические лейкозыпоказателизаболеваемостьсмертностьхроническое облучениекогорта работников ПО «Маяк»tumors of lymphoid and hematopoietic tissueshemoblastosisacute leukemiachronic leukemiaratesincidencemortalitychronic radiation exposureMayak Production Association worker cohortИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesWorld Health Organization Global Health Observatory Data Repository, Mortality and Global Health Estimates 2012. URL: https://apps.who.int/gho/data.World Health Organization Global Health Observatory Data Repository, Mortality and Global Health Estimates 2012. URL: https://apps.who.int/gho/data.Clement C.H., Stewart F.A., Akleyev A.V., et al. ICRP publication 118: ICRP statement on tissue reactions and early and late effects of radiation in normal tissues and organs — threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP. 2012; 41(1–2): 1–322. DOI: 10.1016/j.icrp.2012.02.001.Clement C.H., Stewart F.A., Akleyev A.V., et al. ICRP publication 118: ICRP statement on tissue reactions and early and late effects of radiation in normal tissues and organs — threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP. 2012; 41(1–2): 1–322. DOI: 10.1016/j.icrp.2012.02.001.Akleyev A.V., Kossenko M.M., Startsev N.V. Techa River population: Long term medical follow-up. Br J Radiol. 2002; (Suppl. 26): 32–40.Akleyev A.V., Kossenko M.M., Startsev N.V. Techa River population: Long term medical follow-up. Br J Radiol. 2002; (Suppl. 26): 32–40.Gidali J. Effects of protracted and chronic irradiation on the haemopoetic system in mouse. Exp Eye Res. 2002; (69): 219–35.Gidali J. Effects of protracted and chronic irradiation on the haemopoetic system in mouse. Exp Eye Res. 2002; (69): 219–35.Guskova A.K., Gusev L.A., Okladnikova N.D. Russian concept of chronic radiation disease in man. Br J Radiol. 2002; (Suppl. 26): 19–23.Guskova A.K., Gusev L.A., Okladnikova N.D. Russian concept of chronic radiation disease in man. Br J Radiol. 2002; (Suppl. 26): 19–23.Окладникова Н.Д., Кудрявцева Т.И., Беляева З.Д. Плутониевый пневмосклероз, итоги многолетнего медицинского наблюдения. Вопросы радиационной безопасности. 2000; (1): 42–9.Okladnikova N.D., Kudryavtseva T.I., Belyaeva Z.D. Plutonium pneumosclerosis, conclusions of the continuous medical studies. Voprosy radiatsionnoy bezopasnosti. 2000; (1): 42–9. (In Russian).Seed T.M., Fritz T.E., Tolle D.V, Jackson W.E. 3rd. Hematopoietic responses under protracted exposures to low daily dose gamma irradiation. Adv Sp Res. 2002; 30(4): 945–55. DOI: 10.1016/s0273-1177(02)00159-x.Seed T.M., Fritz T.E., Tolle D.V, Jackson W.E. 3rd. Hematopoietic responses under protracted exposures to low daily dose gamma irradiation. Adv Sp Res. 2002; 30(4): 945–55. DOI: 10.1016/s0273-1177(02)00159-x.Azizova T.V., Day R.D., Wald N., et al. The “clinic” medical-dosimetric database of Mayak Production Association workers: Structure, characteristics and prospects of utilization. Health Phys. 2008; 94(5): 449–58. DOI: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.Azizova T.V., Day R.D., Wald N., et al. The “clinic” medical-dosimetric database of Mayak Production Association workers: Structure, characteristics and prospects of utilization. Health Phys. 2008; 94(5): 449–58. DOI: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.Zar J.H. Biostatistical Analysis. New Jersey: Prentice Hall; 1999.Zar J.H. Biostatistical Analysis. New Jersey: Prentice Hall; 1999.Организация онкологической службы в России (методические рекомендации, пособия для врачей). Часть 2. Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ковалева Б.Н. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий; 2007.Organization of oncological service in Russia (guidelines, manuals for physicians). Part 2. Ed. Chissov V.I., Starinsky V.V., Kovalev B.N. Moscow: FGU MNIOI im. P.A. Herzen Rosmedtekhnologii; 2007. (In Russian).Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). М.: Атомиздат; 1975.Merkov A.M., Polyakov L.E. Sanitary statistics (a manual for doctors). Moscow: Atomizdat; 1975. (In Russian).Joinpoint Trend Analysis Software. URL: https://surveillance.cancer.gov/joinpoint/.Joinpoint Trend Analysis Software. URL: https://surveillance.cancer.gov/joinpoint/.Kim H.J., Fay M.P., Feuer E.J., Midthune D.N. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. 2000; 19(3): 335–51. DOI: 10.1002/(sici)1097-0258(20000215)19:3<335::aid-sim336>3.0.co;2-z.Kim H.J., Fay M.P., Feuer E.J., Midthune D.N. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. 2000; 19(3): 335–51. DOI: 10.1002/(sici)1097-0258(20000215)19:3<335::aid-sim336>3.0.co;2-z.Lerman P.M. Fitting segmented regression models by grid search. Applied Statistics. 1980; 29(1): 77–84.Lerman P.M. Fitting segmented regression models by grid search. Applied Statistics. 1980; 29(1): 77–84.МКБ-9. Руководство по кодированию заболеваний, травм и причин смерти. Пересмотр 1975 г. Женева: ВОЗ; 1980.ICD-9. Guidelines for coding diseases, injuries and causes of death. Revision 1975. Geneva: WHO; 1980. (In Russian).Бондаренко И.А., Мартиросов А.Р., Зингерман Б.В. Гемобластозы на территории России: распространенность и смертность (1999–2007 гг.). Вестник гематологии. 2010; 6(2): 18–9.Bondarenko I.A., Martirosov A.R., Zingerman B.V. Hemoblastosis in Russia: Prevalence and mortality (1999–2007). Vestnik gematologii. 2010; 6(2): 18–9. (In Russian).Жигулева Л.Ю., Абдулкадыров К.М. Первичная заболеваемость населения Санкт-Петербурга опухолями кроветворной и лимфоидной тканей в 1990–2011 гг. и прогноз до 2021 г. Клиническая онкогематология. 2015; 8(4): 362–7.Zhiguleva L.Y., Abdulkadyrov K.M. Primary incidence of hematological malignancies in Saint Petersburg in 1990–2011 and prognosis till 2021. Klinicheskaya onkogematologiya. 2015; 8(4): 362–7. (In Russian).Бакиров Б.А., Варшавский А.В., Бессмельцев С.С. Динамика заболеваемости гемобластозами в республике Башкортостан (1962–2008 гг.). Российский биомедицинский журнал. 2011; 12: 511–21.Bakirov B.A., Varshavskiy A.V., Bessmeltsev S.S. The dynamics of hemoblastosis morbidity in the Republic of Bashkortostan (1962–2008). Rossiyskiy biomeditsinskiy zhurnal. 2011; 12: 511–21. (In Russian).Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009; 20(3 прил. 1): 52–90.Davydov M.I., Aksel’ E.M. The incidence of malignant neoplasms in the population of Russia and CIS countries in 2007. Vestnik RONC im. N.N. Blohina RAMN. 2009; 20(3 Suppl. 1): 52–90. (In Russian)Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009): Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2009.Radiation safety standards (NRB-99/2009): Sanitary and epidemiological rules and regulations. Moscow: Federal’nyy tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora; 2009. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.