Крысанов Иван Сергеевич, кандидат фармацевтическихнаук, заведующий кафедрой фармации Института медико-социальных технологий МГУПП, 125080, г. Москва;
141008, г. Москва
Krysanov Ivan S., PhD, Head of Pharmacy Faculty Institute of Medical and Social Technologies, Moscow National University of Food Production, Moscow, 125080;
Moscow, 141008
117198, г. Москва
Цель работы – фармакоэкономический анализ применения агонистов тромбопоэтиновых (ТПО) рецепторов (ромиплостим и элтромбопаг) у взрослых больных хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП) с учетом комплаентности в условиях реальной практики в Российской Федерации. Материал и методы. Была разработана модель оказания помощи больным хронической ИТП с учетом возможного низкого уровня комплаентности у отдельных категорий пациентов к длительному самостоятельному ежедневному приему препарата элтромбопаг (таблетки 50 мг). Для оценки реальной клинической практики был проведен опрос экспертов. Фармакоэкономический анализ проводили методом затраты–эффективность с учетом прямых медицинских затрат – стоимости лекарственных препаратов, стоимости введения препарата ромиплостим, стоимости контроля за терапией, стоимости «терапии спасения», стоимости терапии клинически значимых кровотечений, стоимости диспансерного наблюдения. Для расчета затрат на лекарственные препараты были использованы тендерные цены, представленные маркетинговым агентством Intercontinental Marketing Statistics (IMS Health), за январь-апрель 2016 г. Результаты. Общие затраты на терапию одного больного хронической ИТП в течение 1 года выше при применении ромиплостима – 3 895 692 руб. по сравнению с 1 788 537 руб. при применении элтромбопага. Однако с учетом возможного низкого уровня комплаентности отдельных категорий больных в реальной клинической практике и в связи с этим вероятного снижения эффективности терапии элтромбопагом затратная эффективность ромиплостима составила 4 693 605 руб. на 1 случай эффективного лечения по сравнению с 6 387 631 руб. на 1 случай эффективного лечения у элтромбопага. Разница составила 1 694 026 руб. в пользу препарата ромиплостим. Заключение. Применение ромиплостима при лечении взрослых больных хронической ИТП является клинически эффективным и экономически оправданным способом проведения терапии в условиях реальной клинической практики в РФ у пациентов с низкой комплаентностью.
Aim to perform the analysis of different agonists of thrombopoietin receptors - romiplostim and eltrombopag in adult patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) in Russia. Methodology. There has been developed model of medical care patients with ITP based on the research hypothesis suggesting the possible low level of compliance in certain categories of patients for long-term independent daily intake of the drug eltrombopag (50 mg tablets). To evaluate the clinical practice for ITP patients in Russia the interview of experts was performed. Direct medical costs were calculated per 1 patient. Results. Total costs of the treatment per ITP patient within the 1 year period were 3,895,692 rubles with romiplostim and 1,788,537 rubles with eltrombopag. However, taking into account a possible low level of compliance of certain categories of patients in clinical practice in Russia and therefore the probable decline of the efficacy of therapy the cost-effectiveness ratio for romiplostim amounted to 4,693,605 rubles/1 case of the effective treatment if compared with 6,387,631 rubles/1 case of the effective treatment for eltrombopag. The difference amounted to 1,694,026 rubles in favor of the drug romiplostim. Conclusion The use of romiplostim in the treatment of adult ITP patients was both effective and economically justified as treatment option in real practice in patients with low compliance in Russia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.