bloodjourГематология и трансфузиологияRussian journal of hematology and transfusiology0234-57302411-3042ООО Издательский дом «Практика»10.35754/0234-5730-2024-69-2-226-235bloodjour-550Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРадиосиновэктомия при гемофилических артропатиях. Анализ возможностей и перспективRadiosynovectomy for hemophilic arthropathies. Analysis of opportunities and prospectshttps://orcid.org/0000-0001-6655-5592КрыловВ. В.KrylovV. V.

Крылов Валерий Васильевич, доктор медицинских наук, радиолог, заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

249036, г. Обнинск

Valery V. Krylov, Dr. Sci. (Med.), radiologist, head of the department of radiosurgical treatment with open radionuclides

249036, Obninsk

krylov.mrrc@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-7552-4095ЖелезновА. А.ZheleznovA. A.

Железнов Александр Андреевич, ординатор отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

249036, г. Обнинск

Alexander A. Zheleznov, Resident of the department of radiosurgical treatment with open radionuclides

249036, Obninsk

aleksander.zheleznov2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2049-850XЗоренкоВ. Ю.ZorenkoV. Yu.

Зоренко Владимир Юрьевич, доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и реконструктивно-восстановительной ортопедии для больных гемофилией

125167, г. Москва

Vladimir Yu. Zorenko, Dr. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist, Head of the Department of traumatology and reconstructive orthopedics for patients with hemophilia

125167, Moscow

v.zorenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8626-9351КимА. Ю.KimA. Yu.

Ким Александр Юрьевич, травматолог-ортопед, аспирант отделения травматологии и реконструктивно-восстановительной ортопедии для больных гемофилией

125167, г. Москва

Alexander Yu. Kim, traumatologist-orthopedist, postgraduate student of traumatology and reconstructive orthopedics for patients with hemophilia

125167, Moscow

lex.kim05@gmail.comМедицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTsyb Medical Radiological Research Centre — branch of the National Medical Research Radiological CentrеRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for HematologyRussian Federation202419082024692226235Copyright © Крылов В.В., Железнов А.А., Зоренко В.Ю., Ким А.Ю., 20242024Крылов В.В., Железнов А.А., Зоренко В.Ю., Ким А.Ю.Krylov V.V., Zheleznov A.A., Zorenko V.Y., Kim A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htjournal.ru/jour/article/view/550Введение

Введение. Характерными симптомами гемофилии являются кровоизлияния в суставы (гемартрозы).

Цель

Цель: оценить возможности применения радиосиновэктомии для лечения гемофилических артропатий.

Основные сведения

Основные сведения. Радиосиновэктомия — метод, позволяющий достичь стойкого эффекта при хроническом синовите и гемофилической артропатии. Он заключается во внутрисуставном введении радиофармацевтических лекарственных препаратов в виде коллоидных растворов, макроагрегатов или микросфер, содержащих радиоактивные изотопы, которые быстро фагоцитируются покровными клетками синовиальной оболочки, после такого захвата синовиальная оболочка подвергается интенсивному «внутреннему» облучению, результатом которого становится поверхностный фиброз синовиальной ткани и стойкое подавление суставного воспаления.

Introduction

Introduction. A characteristic symptom of hemophilia is joint hemorrhage (hemarthroses).

Aim

Aim: to evaluate the possibilities of radiosynovectomy in hemophilic arthropathies.

Main findings

Main findings. Radiosynovectomy (RSE) or radiosynoviorthesis (RSO) is a technique that achieves a long-lasting effect in chronic synovitis and hemophilic arthropathy. It consists of intra-articular injection of radiopharmaceuticals (RFLP) in the form of colloidal solutions, macroaggregates or microspheres containing radioactive isotopes, which are rapidly phagocytized by the covering cells of the synovial membrane. After such capture, the synovial sheath is subjected to intensive “internal” irradiation, which results in superficial fibrosis of synovial tissue and persistent suppression of joint inflammation.

гемофилиягемофиличеcкая артропатиярадиосиновэктомиярадиофармпрепаратыRe-188Re-186P-32Y-90hemophiliahemophilic arthropathyradiosynovectomyradiopharmaceuticalsRe-188Re-186P-32Y-90ReferencesРумянцев А.Г., Румянцев С.А., Чернов В.М. Гемофилия в практике врачей различных специальностей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.Rumyantsev A.G., Rumyantsev S.A., Chernov V.M. Hemophilia in the practice of doctors of various specialties. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. (In Russian).Зозуля Н.И., Андреева Т.А., Галстян Г.М. и др. Клинические рекомендации. Гемофилия (нарушение гемостаза, наследственный дефицит факторов FVIII и FIX) — 2023–2025 (04.05.2023) — Утверждены Минздравом РФ.Zozulya N.I., Andreeva T.A. Galstyan G.M., et al. Clinical recommendations — Hemophilia (hemostasis disorder, hereditary deficiency of factors FVIII and FIX) — 2023–2025 (05.04.2023). Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russian).Солодовникова И.С. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике гемофилической артропатии: дисс … канд. мед. наук. Томск. 2020. 154 с.Solodovnikova I.S. The role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of hemophilic arthropathy. Thesis of Cand. Sci. (Med.). Tomsk. 2020: 154 (In Russian).Полянская Т.Ю., Зоренко В.Ю., Карпов Е.Е. Современные представления о патогенезе гемофилической артропатии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015; 14(3): 5–12. DOI:10.24287/1726-1708-2015-14-3-5-12.Polyanskaya T.Yu., Zorenko V.Yu., Karpov E.E. Modern concepts of the pathogenesis of haemophilic arthropathy. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2015; 14(3): 5–12 (In Russian). DOI: 10.24287/1726-1708-2015-14-3-5-12.Bhat V., Olmer M., Joshi S., et al. Vascular remodeling underlies rebleeding in hemophilic arthropathy. Am J Hematol. 2015; 90(11): 1027–35. DOI:10.1002/ajh.24133.Bhat V., Olmer M., Joshi S., et al. Vascular remodeling underlies rebleeding in hemophilic arthropathy. Am J Hematol. 2015; 90 (11): 1027–35. DOI: 10.1002/ajh.24133.Van Vulpen L.F.D. Thomas S., Keny S.A., Mohanty S.S. Synovitis and synovectomy in haemophilia. Haemophilia. 2021; 27(Suppl 3): 96–102. DOI: 10.1111/hae.14025.Van Vulpen L.F.D. Thomas S., Keny S.A., Mohanty S.S. Synovitis and synovectomy in haemophilia. Haemophilia. 2021; 27 (Suppl 3): 96–102. DOI: 10.1111/hae.14025.Шпилевский И.Э., Волкова Л.И., Малюк Б.В. Профилактика и лечение гемофилической артропатии. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019; 17(5): 506–11. DOI: 10.25298/2221-8785-2019-17-5-506-511.Shpileuski I, Volkova L, Maluk B. The prevention and treatment of haemophilic arthropathy. Zurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo Universiteta. 2019; 17(5): 506–11 (In Russian). DOI: 10.25298/2221-8785-2019-17-5-506-511.Kampen W.U., Boddenberg-Patzold B., Fischer M., et al. The EANM guideline for radiosynoviorthesis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 49(2): 681–708. DOI: 10.1007/s00259-021-05541-7.Kampen W.U., Boddenberg-Patzold B., Fischer M., et al. The EANM guideline for radiosynoviorthesis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 49(2): 681–708. DOI: 10.1007/s00259-021-05541-7.Turkmen C., Zulflkar B., Taşer O., Tokmak H., et al. Radiosynovectomy in hemophilic synovitis: correlation of therapeutic response and blood-pool changes. Cancer Biother Radiopharm. 2005; 20(3): 363–70. DOI: 10.1089/cbr.2005.20.363.Turkmen C., Zulflkar B., Taşer O., Tokmak H., et al. Radiosynovectomy in hemophilic synovitis: correlation of therapeutic response and blood-pool changes. Cancer Biother Radiopharm. 2005; 20(3): 363–70. DOI: 10.1089/cbr.2005.20.363.Li P., Yu J., Chen G., et al. Applied radioactivity in radiation synovectomy with [188Re] rhenium sulfide suspension. Nucl Med Commun. 2006; 27(8): 603–9. DOI: 10.1097/00006231-200608000-00002.Li P., Yu J., Chen G., et al. Applied radioactivity in radiation synovectomy with [188Re] rhenium sulfide suspension. Nucl Med Commun. 2006; 27(8): 603–9. DOI: 10.1097/00006231-200608000-00002.Rodriguez-Merchan, E.C. Radiosynovectomy in haemophilia. Blood Rev. 2019; 35: 1–6. DOI: 10.1016/j.blre.2019.01.002.Rodriguez-Merchan E.C. Radiosynovectomy in haemophilia. Blood Rev. 2019; 35: 1–6. DOI: 10.1016/j.blre.2019.01.002.Зверев А.В., Крылов В.В., Ханов А.Г., Кочетова Т.Ю. Радиосиновэктомия — метод лечения воспалительных заболеваний суставов с помощью изотопов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 1: 36–41.Zverev A.V., Krylov V.V., Khanov A.G., Kochetova T.Y. Radiosynovectomy is a method of treating infl ammatory joint diseases using isotopes. Rossiyskiy meditsinskiy zurnal. 2017; 1: 36–41 (In Russian).Ishido C. Uber die Wirkung des Radiothoriums auf die Gelenge. Strahlentherapie. 1924; 27: 188–96.Ishido C. Uber die Wirkung des Radiothoriums auf die Gelenge. Strahlentherapie. 1924; 27: 188–96.Fellinger K., Schmid J. Die lokale Behandlung der rheumatischen Erkrankungen. Wien Zeitschrift Inn Medn Ire Grenzgebiete. 1952; 33(9): 351–63.Fellinger K., Schmid J. Die lokale Behandlung der rheumatischen Erkrankungen. Wien Zeitschrift Inn Medn Ire Grenzgebiete. 1952; 33(9): 351–63.Ansell B.M., Crook A., Mallard J.R., Bywaters EG. Evaluation of intra-articular colloidal gold AU 198 in the treatment of persistent knee effusions. Ann Rheum Dis. 1963; 22(6):435–9. DOI: 10.1136/ard.22.6.435.Ansell B.M., Crook A., Mallard J.R., Bywaters EG. Evaluation of intra-articular colloidal gold AU 198 in the treatment of persistent knee effusions. Ann Rheum Dis. 1963; 22(6):435–9. DOI: 10.1136/ard.22.6.435.Delbarre F. La synoviorthese (definition, buts et moyens). Rev Rhum Mal Osteoartic. 1968; 35(1): 1–5.Delbarre F. La synoviorthese (definition, buts et moyens). Rev Rhum Mal Osteoartic. 1968; 35(1): 1–5.Ahlberg A. Synoviorthese avec l’or radioactif dans l’hemophilie. Rev Rhum Mala Osteoartic. 1977; 44(1): 41–4.Ahlberg A. Synoviorthese avec l’or radioactif dans l’hemophilie. Rev Rhum Mala Osteoartic. 1977; 44(1): 41–4.Ahlberg A., Pettersson H. Synoviorthesis with radioactive gold in hemophiliacs. Clinical and radiological follow-up. Acta Orthop Scand. 1979; 50(5): 513–7. DOI: 10.3109/17453677908989797.Ahlberg A., Pettersson H. Synoviorthesis with radioactive gold in hemophiliacs. Clinical and radiological follow-up. Acta Orthop Scand. 1979; 50(5): 513–7. DOI: 10.3109/17453677908989797.Soroa V.E., del Huerto Velazquez Espeche M., Giannone C., et al. Effects of radiosynovectomy with p-32 colloid therapy in hemophilia and rheumatoid arthritis. Cancer Biother Radiopharm. 2005; 20(3): 344–8. DOI: 10.1089/cbr.2005.20.344.Soroa V.E., del Huerto Velazquez Espeche M., Giannone C., et al. Effects of radiosynovectomy with p-32 colloid therapy in hemophilia and rheumatoid arthritis. Cancer Biother Radiopharm. 2005; 20(3): 344–8. DOI: 10.1089/cbr.2005.20.344.Siegel H.J., Luck J.V. Jr, Siegel M.E., Quinones C. Phosphate-32 colloid radiosynovectomy in hemophilia: outcome of 125 procedures. Clin Orthop Relat Res. 2001; 392: 409–17. DOI: 10.1097/00003086-200111000-00054.Siegel H.J., Luck J.V. Jr, Siegel M.E., Quinones C. Phosphate-32 colloid radiosynovectomy in hemophilia: outcome of 125 procedures. Clin Orthop Relat Res. 2001; 392: 409–17. DOI: 10.1097/00003086-200111000-00054.Ebrahimpour A., Ebrahiminasab M., Kaseb M., et al. Chromic phosphate-32 colloid radiosynovectomy for the treatment of haemophilic synovitis: A long-term follow-up study. Haemophilia. 2020; 26(1): 136–41. DOI: 10.1111/hae.13879.Ebrahimpour A., Ebrahiminasab M., Kaseb M., et al. Chromic phosphate-32 colloid radiosynovectomy for the treatment of haemophilic synovitis: A long-term follow-up study. Haemophilia. 2020; 26(1): 136–41. DOI: 10.1111/hae.13879.Rodriguez-Merchan E.C., De La Corte-Rodriguez H. Radiosynovectomy in haemophilic synovitis of elbows and ankles: Is the effectiveness of yttrium-90 and rhenium-186 different? Thromb Res. 2016; 140: 41–5. DOI: 10.1016/j.thromres.2016.02.007.Rodriguez-Merchan E.C., De La Corte-Rodriguez H. Radiosynovectomy in haemophilic synovitis of elbows and ankles: Is the effectiveness of yttrium-90 and rhenium-186 different? Thromb Res. 2016; 140: 41–5. DOI: 10.1016/j.thromres.2016.02.007.Sunny S.S., Hephzibah J., Shanthly N., et al. Yttrium-90 Synovectomy in Hemophilic Arthropathy: An Institutional Experience for 15 Years. Indian J Nucl Med. 2020; 35(2): 143–6. DOI: 10.4103/ijnm.IJNM_141_19.Sunny S.S., Hephzibah J., Shanthly N., et al. Yttrium-90 Synovectomy in Hemophilic Arthropathy: An Institutional Experience for 15 Years. Indian J Nucl Med. 2020; 35(2): 143–6. DOI: 10.4103/ijnm.IJNM_141_19.Kachooei A.R., Heidari A., Divband G., et al. Rhenium-188 radiosynovectomy for chronic haemophilic synovitis: Evaluation of its safety and efficacy in haemophilic patients. Haemophilia. 2020; 26(1): 142–50. DOI: 10.1111/hae.13880.Kachooei A.R., Heidari A., Divband G., et al. Rhenium-188 radiosynovectomy for chronic haemophilic synovitis: Evaluation of its safety and efficacy in haemophilic patients. Haemophilia. 2020; 26(1): 142–50. DOI: 10.1111/hae.13880.Fernandez-Palazzi F., Viso R., Boadas A., Ruiz-Saez A., Falcon de Vargas A., de Bosch N.B. Radiosynoviorthesis in haemophilia: how safe? Srp Arh Celok Lek. 2010; 138 (Suppl 1): 39–42. DOI: 10.2298/sarh10s1039f.Fernandez-Palazzi F., Viso R., Boadas A., Ruiz-Saez A., Falcon de Vargas A., de Bosch N.B. Radiosynoviorthesis in haemophilia: how safe? Srp Arh Celok Lek. 2010; 138 (Suppl 1): 39–42. DOI: 10.2298/sarh10s1039f.Крылов В.В., Лиепе К. Радиосиновиортез в лечении воспалительных заболеваний суставов. Научно-практическая ревматология. 2013; 51(6): 714–20. DOI: 10.14412/1995-4484-2013-714-20.Krylov V.V., Liepe K. Radiosynoviorthesis in therapy for inflammatory joint disorders. Nauchno prakticheskaya revmatologiya. 2013; 51(6): 714–20 (In Russian). DOI: 10.14412/1995-4484-2013-714-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.