129110, г. Москва
Катаева Елена Васильевна, кандидат мед. наук, старший научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии
Moscow, 129110
Kataeva Elena V., MD, PhD, senior researcher
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
129110, г. Москва
Moscow, 129110
У 15 больных впервые выявленным хроническим лимфолейкозом проводили анализ свободных легких цепей (СЛЦ) иммуноглобулинов (Ig) сыворотки крови методом Free Light. Одновременно изучали иммунофенотип лимфоцитов периферической крови (включая κ/λ-соотношение легких цепей Ig), выраженность абсолютного лимфоцитоза и клинические проявления болезни. У 11 из 15 больных отмечен клональный характер изменений концентраций СЛЦ. При этом у 7 установлен κ-тип клона (κ/λ > 1,65), у 4 – λ-тип клона (κ/λ < 0,26). Клональность по СЛЦ совпадала с изотипом легких цепей Ig клональных В-лимфоцитов, установленным при иммунофенотипическом исследовании. У остальных 4 больных не выявлено клонального характера концентраций СЛЦ, хотя была обнаружена рестрикция по λ-типу легкой цепи на мембране клональных В-лимфоцитов и наличие абсолютного лимфоцитоза в анализах крови. У 10 больных концентрацию СЛЦ изучали до и после проведения 6 курсов RFC-терапии. В этой группе у 6 больных был обнаружен опухолевый клон СЛЦ. После лечения у 4 пациентов получено снижение концентрации опухолевых легких цепей в среднем на 63,1%, нормализация κ/λ-соотношения на В-лимфоцитах, что совпадало с отсутствием абсолютного лимфоцитоза. У 2 больных не было отмечено снижения концентрации опухолевых СЛЦ, хотя нормализовалось κ/λ-сооотношение на мембране В-лимфоцитов, отсутствовал абсолютный лимфоцитоз, что сопровождалось клиническим улучшением. У 4 больных концентрация СЛЦ сыворотки крови до и после лечения колебалась в пределах нормальных значений. Таким образом, у 73,7% больных в ходе исследования был отмечен клональный характер изменений концентраций СЛЦ. Данный критерий можно рассматривать как интегральный показатель массы опухоли и фактор эффективности терапии.
Presence of Serum-Free Immunoglobulin Light Chains (sFLC) was analyzed for 15 patients with newly diagnosed Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). All patients were also characterized by peripheral blood lymphocytes’ immunotype (including κ/λ), presence of absolute lymphocytosis and clinical data. Of the 15 patients 11 had elevated concentrations of monoclonal sFLC: 7 patients had elevated κ sFLC (κ/λ ratio > 1,65); 4 patients had elevated λ sFLC (κ/λ ratio < 0,26). The type of elevated clone for sFLC was the same as the isotype of clonal lymphocytosis. The remaining 4 of 15 patients did not have elevated concentrations of sFLC whereas clonal lymphocytosis (λ type for all 4 patients) and absolute lymphocytosis were observed. 10 of 15 patients received 6 courses of RFC-therapy. For those patients sFLC concentration was measured before and after the therapy. In 6 of 10 patients tumor clone of sFLC was detected. After RFCtherapy, 4 of those patients demonstrated a reduction in concentrations of elevated sFLC on average for 63,1% and a normal κ/λ ratio that corresponded with the absence of clonal and absolute lymphosytosis. The remaining 2 patients did not have a decrease in sFLC concentrations and had abnormal κ/λ ratio, however, tumor clone lymphocytes and absolute lymphocytosis were not detected, that was presented with better overall clinical outcome. In 4 out of 10 patients that demonstrated no initial elevation in clonal sFLC, measured sFLC concentrations varied within the normal range. Conclusions: 73,7% of CLL patients in our study showed elevated concentrations of clonal sFLC. Serum-Free Light Chains concentration could serve as an integral criterion for evaluation of tumor mass and therapy effectiveness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.