Инфекции мягких тканей перианальной области у больных опухолевыми заболеваниями системы крови
https://doi.org/10.35754/0234-5730-2024-69-1-52-65
Аннотация
Введение. Клинические проявления и подходы к лечению инфекций мягких тканей перианальной области у больных опухолевыми заболеваниями системы крови существенно отличаются от классических криптогенных аноректальных абсцессов у иммунокомпетентных больных.
Цель: изучить клинические характеристики и результаты лечения различных форм перианальных инфекций у больных опухолевыми заболеваниями системы крови.
Основные сведения. В обзоре представлены варианты клинических форм инфекционных процессов в перианальной области у больных гемобластозами, методы лечения, соответствующие определенной клинической форме инфекции, и факторы, влияющие на прогноз.
Ключевые слова
острый парапроктит,
перианальная инфекция,
абсцесс,
лейкоз,
нейтропения,
опухолевые заболевания системы крови
Об авторах
С. В. Штыркова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Штыркова Светлана Витальевна, кандидат медицинских наук, колопроктолог хирургического отделения
125167, Москва
К. И. Данишян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Данишян Карен Исмаилович, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением
125167, Москва
Список литературы
1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра, 2012. 596 с.
2. Sugrue J., Nordenstam J., Abcarian H., et al. Pathogenesis and persistence of cryptoglandular anal fi stula: a systematic review. Tech Coloproctol. 2017; 21(6): 425–32. DOI: 10.1007/s10151-017-1645-5.
3. Gosselink M.P., van Onkelen R.S., Schouten W.R. The cryptoglandular theory revisited. Colorectal Dis. 2015; 17(12): 1041–3. DOI: 10.1111/codi.13161.
4. Vogel J.D., Johnson E.K., Morris A.M. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2016; 59(12): 1117–33.
5. Chen C.Y., Cheng A., Huang S.Y., et al. Clinical and microbiological characteristics of perianal infections in adult patients with acute leukemia. PLoS One. 2013; 8(4): e60624. DOI: 10.1371/journal.pone.0060624.
6. Harsh G., Jose G. Guillem, Stuart H.Q., et al. Anorectal Disease in Neutropenic Leukemic Patients. Operative vs. Nonoperative Management. Dis Colon Rectum. 1994; 37: 1095–9.
7. Cohen J.S., Paz I.B., O’Donnell M.R, Ellenhorn J.D. Treatment of perianal infection following bone marrow transplantation. Dis Colon Rectum. 1996; 39(9): 981–5.
8. Vanhueverzwyn R., Delannoy A., Michaux J.L., et al. Anal lesions in hematologic diseases. Dis Colon Rectum. 1980; 23: 310–2.
9. Glenn J., Cotton D., Wesley R., Pizzo P. Anorectal infections in patients with malignant diseases. Rev Infect Dis. 1988; 10(1): 42–52.
10. Lehrnbecher T., Marshall D., Gao C., et al. A Second Look at Anorectal Infections in Cancer Patients in a Large Cancer Institute: The Success of Early Intervention with Antibiotics and Surgery. Infection. 2002; 30(5): 272–6.
11. Sullivan P.S., Moreno C. A Multidisciplinary Approach to Perianal and IntraAbdominal Infections in the Neutropenic Cancer Patient. Oncology. 2015; 29(8): 581–90.
12. Solmaz S., Korur A., Gereklioğlu Ç., Asma S., et al. Anorectal Complications During Neutropenic Period in Patients with Hematologic Diseases. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8(1): e2016019. DOI: 10.4084/MJHID.2016.019.
13. Carlson G.W., Ferguson C.M., Amerson J. Perianal Infections in Acute Leukemia. Am Surg. 1988; 54(12): 693–5.
14. Büyükaşik Y., Ozcebe Oi, Saymalp N., et al. Perianat infections in patients with leukemia: importance of the course of neutrophil count. Dis Colon Rectum. 1998; 41: 81–5.
15. Morcos B., Amarin R., Abu Sba A., et al. Contemporary management of perianal conditions in febrile neutropenic patients. Eur. J. Surg. Oncol. 2013; 39(4): 404–7. DOI: 10.1016/j.ejso.
16. Chang H., Kuo M.-C., Tang T.-C., et al. Clinical Features and Recurrence Pattern of Perianal Abscess in Patients with Acute Myeloid Leukemia. Acta Haematol. 2017; 138(1): 10–3. DOI: 10.1159/000475589.
17. Orhan B., Özkalemkaş F., Özkocaman V. The Role of White Blood Cell Count in Perianal Pathologies: A Retrospective Analysis of Hematologic Malignancie. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2022; 14(1): e2022051. DOI: 10.4084/MJHID.2022.051.
18. Румянцева Ю.В., Тимофеева В.Н., Мансурова Е.Г. и др. Факторы риска развития тяжелых инфекционных осложнений у пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2010; 9(1): 22–31.
19. Охмат В.А., Клясова Г.А., Паровичникова Е.Н. и др. Инфекционные осложнения у больных острыми лейкозами в зависимости от длительности гранулоцитопении. Онкогематология. 2018; 13(3): 55–62.
20. Клясова Г.А. Антимикробная терапия. В кн.: Программное лечение заболеваний системы крови: сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови. Под ред. В.Г. Савченко. М.: Практика, 2012. С. 827–54.
21. Pini Prato A., Castagnola E., Micalizzi C., et al. Early diverting colostomy for perianal sepsis in children with acute leukemia. J Pediatr Surg. 2012; 47(10): e23–7. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2012.05.034.
22. Штыркова С.В., Клясова Г.А., Карагюлян С.Р. и др. Особенности перианальных инфекционных осложнений у больных гранулоцитопенией и опухолевыми заболеваниями системы крови. Колопроктология. 2020; 19(4): 10–31. DOI: 10.33878/2073-7556-2020-19-4-10-31.
23. Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. СПб.: КЛЕ-Т, 2006.
24. Ashkar C., Britto M., Carne P., et al. Perianal sepsis in neutropaenic patients with haematological malignancies: the role of magnetic resonance imaging and surgery. ANZ J Surg. 2020; 90(9): 1642–6. DOI: 10.1111/ans.15744.
25. D’Arena G., Pietrantuono G., Buccino E., et al. Fournier’s Gangrene Complicating Hematologic Malignancies: Literature Review and Treatment Suggestions. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2013; 5(1): e2013067. DOI: 10.4084/MJHID.2013.067.
26. Badgwell B.D., Chang G.J., Rodriguez-Bigas M.A., et al. Management and outcomes of anorectal infection in the cancer patient. Ann Surg Oncol. 2009; 16(10): 2752–8. DOI: 10.1245/s10434-009-0626-y.
27. Simsek A. Perianal infections in patients with hematologic malignancy: the risk of Fournier’s gangrene leading to mortality and irreversible organ damage. Wounds. 2022; 34(1): 31–5. DOI: 10.25270/wnds/091421.02.
28. Haliloglu N., Gulpinar B., Ozkavukcu E., Erden A. Typical MR imaging fi ndings of perianal infections in patients with hematologic malignancies. Eur J Radiol. 2017; 93: 284–8. DOI: 10.1016/j.ejrad.2017.05.046.
29. Plumb A.A., Halligan S., Bhatnagar G., Taylor S.A. Perianal Sepsis in Hematologic Malignancy: MR Imaging Appearances and Distinction from Cryptoglandular Infection in Immunocompetent Patients. Radiology. 2015; 276(1): 147–55. DOI: 10.1148/radiol.15141662.
30. Ortega A.E., Cologne K.G., Shin J. Treatment-Based Three-Dimensional Classifi cation and Management of Anorectal Infections World J Surg. 2017; 41: 574–89. DOI: 10.1007/s00268-016-3767-8.
31. Loureiro R.V., Borges V.P., Tomé A.L., et al. Anorectal complications in patients with haematological malignancies. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018; 30(7): 722–6. DOI: 10.1097/MEG.0000000000001133.
32. Галстян Г.М., Будянский В.М., Городецкий В.М. Течение и прогноз септического шока у больных гемобластозами и апластической анемией в состоянии агранулоцитоза. Анестезиология и реаниматология. 1996; 1: 18–24.
33. Коробова А.Г., Клясова Г.А., Охмат В.А. и др. Колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией β-лактамаз расширенного спектра при лечении острых миелоидных лейкозов и лимфом. Гематология и трансфузиология. 2017; 62(3): 116–23. DOI: 10.18821/0234-5730-2017-62-3-116-123.
34. Тандилова К.С., Клясова Г.А. Инфекционные осложнения, вызванные Enterobacterales с продукцией карбапенемаз, у пациентов с заболеваниями системы крови. Онкогематология. 2019; 14(3): 77–89.
35. Клясова Г.А., Сперанская Л.Л., Миронова А.В. и др. Возбудители сепсиса у иммунокомпрометированных больных: структура и проблемы антибиотикорезистентности (результаты многоцентрового исследования). Гематология и трансфузиология. 2007; 52(1): 11–8.
36. Острый парапроктит. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/185_2#doc_a1
37. Bedrettin O., Fahir Ö., Vildan Ö., еt al. The Role of White Blood Cell Count in Perianal Pathologies: A Retrospective Analysis of Hematologic Malignancies Mediterr J Hematol Infect Dis. 2022; 14(1): e2022051, DOI: 10.4084/MJHID.2022.051.
38. Slater D.N. Perianal abscess: Have I excluded leukaemia? Br Med J. 1984; 289(6459): 1682.
39. Freifeld A.G., Bow E.J., Sepkowitz K.A., et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 52: 427–31. DOI: 10.1093/cid/cir073.
40. North J.H., Weber T.K., Rodriguez-Bigas M.A. The management of infectious and noninfectious anorectal complications in patients with leukemia. J Am Coll Surg. 1996; 183(4): 322–8.
41. Anabtawi I., Abdel-Rahman F., Al Masri M. Surgical complications related to hematopoietic stem cell transplantation. Eur J Surg Oncol. 2011; 37(7): 576–82. DOI: 10.1016/j.ejso.2011.01.017.
42. Охмат В.А., Клясова Г.А., Паровичникова Е.Н. и др. Применение антибиотиков при фебрильной нейтропении у больных острыми лейкозами. Клиническая онкогематология. 2018; 11(1): 100–9.
43. Коробова А. Г., Клясова Г. А. Энтеробактерии с продукцией β-лактамаз расширенного спектра: источники инфицирования и значение колонизации слизистой оболочки кишечника у больных гемобластозами. Гематология и трансфузиология. 2018; 63(1): 174–83. DOI: 10.25837/HAT.2018.78..2..008.
44. Jiang Q., Zhang D., Majaw J., et al. Minimization of the perianal infection rate of hematological malignancies with agranulocytosis by quality control circle activity and patient-hospital-student win-win concept. J Int Med Res. 2018; 46(6): 2338–45. DOI: 10.1177/0300060517726863.
45. Perazzoli C., Feitosa M.R., De Figueiredo-Pontes L.L., et al. Management of acute colorectal diseases in febrile neutropenic patients. J Coloproctol. 2014; 34: 189–92.
46. Perazzoli C., Parra R.S., Feitosa M.R., et al. A novel severity score index for febrile neutropenic patients with colorectal diseases. Gastroenterol Res Pract. 2019; 2019: 4175960. DOI: 10.1155/2019/4175960
Рецензия
Для цитирования:
Штыркова С.В., Данишян К.И. Инфекции мягких тканей перианальной области у больных опухолевыми заболеваниями системы крови. Гематология и трансфузиология. 2024;69(1):52-65. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2024-69-1-52-65
For citation:
Shtyrkova S.V., Danishyan K.I. Infections of the soft tissues of the perianal region in patients with tumor diseases of the blood system. Russian journal of hematology and transfusiology. 2024;69(1):52-65. (In Russ.) https://doi.org/10.35754/0234-5730-2024-69-1-52-65
Просмотров:
432
Послать статью по эл. почте 
