Радиосиновэктомия при гемофилических артропатиях. Анализ возможностей и перспектив
https://doi.org/10.35754/0234-5730-2024-69-2-226-235
Аннотация
Введение. Характерными симптомами гемофилии являются кровоизлияния в суставы (гемартрозы).
Цель: оценить возможности применения радиосиновэктомии для лечения гемофилических артропатий.
Основные сведения. Радиосиновэктомия — метод, позволяющий достичь стойкого эффекта при хроническом синовите и гемофилической артропатии. Он заключается во внутрисуставном введении радиофармацевтических лекарственных препаратов в виде коллоидных растворов, макроагрегатов или микросфер, содержащих радиоактивные изотопы, которые быстро фагоцитируются покровными клетками синовиальной оболочки, после такого захвата синовиальная оболочка подвергается интенсивному «внутреннему» облучению, результатом которого становится поверхностный фиброз синовиальной ткани и стойкое подавление суставного воспаления.
Ключевые слова
гемофилия,
гемофиличеcкая артропатия,
радиосиновэктомия,
радиофармпрепараты,
Re-188,
Re-186,
P-32,
Y-90
Об авторах
В. В. Крылов
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Крылов Валерий Васильевич, доктор медицинских наук, радиолог, заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами
249036, г. Обнинск
А. А. Железнов
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Железнов Александр Андреевич, ординатор отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами
249036, г. Обнинск
В. Ю. Зоренко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Зоренко Владимир Юрьевич, доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и реконструктивно-восстановительной ортопедии для больных гемофилией
125167, г. Москва
А. Ю. Ким
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ким Александр Юрьевич, травматолог-ортопед, аспирант отделения травматологии и реконструктивно-восстановительной ортопедии для больных гемофилией
125167, г. Москва
Список литературы
1. Румянцев А.Г., Румянцев С.А., Чернов В.М. Гемофилия в практике врачей различных специальностей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Зозуля Н.И., Андреева Т.А., Галстян Г.М. и др. Клинические рекомендации. Гемофилия (нарушение гемостаза, наследственный дефицит факторов FVIII и FIX) — 2023–2025 (04.05.2023) — Утверждены Минздравом РФ.
3. Солодовникова И.С. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике гемофилической артропатии: дисс … канд. мед. наук. Томск. 2020. 154 с.
4. Полянская Т.Ю., Зоренко В.Ю., Карпов Е.Е. Современные представления о патогенезе гемофилической артропатии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015; 14(3): 5–12. DOI:10.24287/1726-1708-2015-14-3-5-12.
5. Bhat V., Olmer M., Joshi S., et al. Vascular remodeling underlies rebleeding in hemophilic arthropathy. Am J Hematol. 2015; 90(11): 1027–35. DOI:10.1002/ajh.24133.
6. Van Vulpen L.F.D. Thomas S., Keny S.A., Mohanty S.S. Synovitis and synovectomy in haemophilia. Haemophilia. 2021; 27(Suppl 3): 96–102. DOI: 10.1111/hae.14025.
7. Шпилевский И.Э., Волкова Л.И., Малюк Б.В. Профилактика и лечение гемофилической артропатии. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019; 17(5): 506–11. DOI: 10.25298/2221-8785-2019-17-5-506-511.
8. Kampen W.U., Boddenberg-Patzold B., Fischer M., et al. The EANM guideline for radiosynoviorthesis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 49(2): 681–708. DOI: 10.1007/s00259-021-05541-7.
9. Turkmen C., Zulflkar B., Taşer O., Tokmak H., et al. Radiosynovectomy in hemophilic synovitis: correlation of therapeutic response and blood-pool changes. Cancer Biother Radiopharm. 2005; 20(3): 363–70. DOI: 10.1089/cbr.2005.20.363.
10. Li P., Yu J., Chen G., et al. Applied radioactivity in radiation synovectomy with [188Re] rhenium sulfide suspension. Nucl Med Commun. 2006; 27(8): 603–9. DOI: 10.1097/00006231-200608000-00002.
11. Rodriguez-Merchan, E.C. Radiosynovectomy in haemophilia. Blood Rev. 2019; 35: 1–6. DOI: 10.1016/j.blre.2019.01.002.
12. Зверев А.В., Крылов В.В., Ханов А.Г., Кочетова Т.Ю. Радиосиновэктомия — метод лечения воспалительных заболеваний суставов с помощью изотопов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 1: 36–41.
13. Ishido C. Uber die Wirkung des Radiothoriums auf die Gelenge. Strahlentherapie. 1924; 27: 188–96.
14. Fellinger K., Schmid J. Die lokale Behandlung der rheumatischen Erkrankungen. Wien Zeitschrift Inn Medn Ire Grenzgebiete. 1952; 33(9): 351–63.
15. Ansell B.M., Crook A., Mallard J.R., Bywaters EG. Evaluation of intra-articular colloidal gold AU 198 in the treatment of persistent knee effusions. Ann Rheum Dis. 1963; 22(6):435–9. DOI: 10.1136/ard.22.6.435.
16. Delbarre F. La synoviorthese (definition, buts et moyens). Rev Rhum Mal Osteoartic. 1968; 35(1): 1–5.
17. Ahlberg A. Synoviorthese avec l’or radioactif dans l’hemophilie. Rev Rhum Mala Osteoartic. 1977; 44(1): 41–4.
18. Ahlberg A., Pettersson H. Synoviorthesis with radioactive gold in hemophiliacs. Clinical and radiological follow-up. Acta Orthop Scand. 1979; 50(5): 513–7. DOI: 10.3109/17453677908989797.
19. Soroa V.E., del Huerto Velazquez Espeche M., Giannone C., et al. Effects of radiosynovectomy with p-32 colloid therapy in hemophilia and rheumatoid arthritis. Cancer Biother Radiopharm. 2005; 20(3): 344–8. DOI: 10.1089/cbr.2005.20.344.
20. Siegel H.J., Luck J.V. Jr, Siegel M.E., Quinones C. Phosphate-32 colloid radiosynovectomy in hemophilia: outcome of 125 procedures. Clin Orthop Relat Res. 2001; 392: 409–17. DOI: 10.1097/00003086-200111000-00054.
21. Ebrahimpour A., Ebrahiminasab M., Kaseb M., et al. Chromic phosphate-32 colloid radiosynovectomy for the treatment of haemophilic synovitis: A long-term follow-up study. Haemophilia. 2020; 26(1): 136–41. DOI: 10.1111/hae.13879.
22. Rodriguez-Merchan E.C., De La Corte-Rodriguez H. Radiosynovectomy in haemophilic synovitis of elbows and ankles: Is the effectiveness of yttrium-90 and rhenium-186 different? Thromb Res. 2016; 140: 41–5. DOI: 10.1016/j.thromres.2016.02.007.
23. Sunny S.S., Hephzibah J., Shanthly N., et al. Yttrium-90 Synovectomy in Hemophilic Arthropathy: An Institutional Experience for 15 Years. Indian J Nucl Med. 2020; 35(2): 143–6. DOI: 10.4103/ijnm.IJNM_141_19.
24. Kachooei A.R., Heidari A., Divband G., et al. Rhenium-188 radiosynovectomy for chronic haemophilic synovitis: Evaluation of its safety and efficacy in haemophilic patients. Haemophilia. 2020; 26(1): 142–50. DOI: 10.1111/hae.13880.
25. Fernandez-Palazzi F., Viso R., Boadas A., Ruiz-Saez A., Falcon de Vargas A., de Bosch N.B. Radiosynoviorthesis in haemophilia: how safe? Srp Arh Celok Lek. 2010; 138 (Suppl 1): 39–42. DOI: 10.2298/sarh10s1039f.
26. Крылов В.В., Лиепе К. Радиосиновиортез в лечении воспалительных заболеваний суставов. Научно-практическая ревматология. 2013; 51(6): 714–20. DOI: 10.14412/1995-4484-2013-714-20.
Рецензия
Для цитирования:
Крылов В.В., Железнов А.А., Зоренко В.Ю., Ким А.Ю. Радиосиновэктомия при гемофилических артропатиях. Анализ возможностей и перспектив. Гематология и трансфузиология. 2024;69(2):226-235. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2024-69-2-226-235
For citation:
Krylov V.V., Zheleznov A.A., Zorenko V.Yu., Kim A.Yu. Radiosynovectomy for hemophilic arthropathies. Analysis of opportunities and prospects. Russian journal of hematology and transfusiology. 2024;69(2):226-235. (In Russ.) https://doi.org/10.35754/0234-5730-2024-69-2-226-235
Просмотров:
238
Послать статью по эл. почте 
