УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ОСТРОГО ПРОМИЕЛОЦИТАРНОГО ЛЕЙКОЗА У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
https://doi.org/10.18821/0234-5730-2017-62-2-105-108
Аннотация
Рассмотрен клинический случай впервые выявленного острого промиелоцитарного лейкоза у 22-летней беременной женщины при сроке 24–25 нед. До родов ей проведены 2 курса химиотерапии по схеме «7 + 3 + ATRA» (цитарабин 100 мг/м2 внутривенно 2 раза в сут, 7 дней; даунорубицин 45 мг/м2 внутривенно1 раз в день, 3 дня; ATRA 45 мг/м2 внутрь ежедневно). Ремиссия молекулярная достигнута после 1-го курса индукционной терапии. Через 1 мес после 2-го курса консолидации при сроке беременности 36 нед проведено родоразрешение с помощью операции кесарева сечения с извлечением живого недоношенного плода. После родов проведены еще два курса консолидации ремиссии по схеме «7 + 3» с даунорубицином (60 мг/м2) и поддерживающее лечение в течение 2,5 года по «ротационной» программе: 15 курсов 5-дневного введения цитарабина (100 мг/м2 внутривенно 2 раза в сут) и ATRA (45 мг/м2) с поочередным добавлением к их сочетанию 6-меркаптопурина (60 мг/м2 внутрь в 1–5-й дни) или циклофосфана (по 650 мг/м2 внутривенно в 1-й день). Пациентка снята с программной терапии, находится в состоянии ремиссии 4 года. Ребенок растет и развивается нормально.
Об авторах
E. Н. Никитин
ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
Россия
426034, г. Ижевск
Никитин Евгений Николаевич, доктор мед. наук, профессор, проф. кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии
Д. Н. Миклин
БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» Минздрава Удмуртской Республики
Россия
426039, г. Ижевск
Россия
426039, г. Ижевск
E. П. Корняева
БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» Минздрава Удмуртской Республики
Россия
426039, г. Ижевск
Россия
426039, г. Ижевск
Список литературы
1. Виноградова М.А., Паровичникова Е.Н., Кохно А.В., Троицкая В.В. Острые лейкозы и беременность. В кн.: Сухих Г.Т., Давыдов М.И., Савченко В.Г., ред. Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями. М.: Боргес; 2012: 129–61.
2. Greenlund L.J., Letendre L., Tefferi A. Acute leukemia during pregnancy: a single institutional experience with 17 cases. Leuk. Lymphoma. 2001; 41(5–6): 571–7.
3. Fey M.F., Surbek D. Leukemia and Pregnancy. Recent Results Cancer Res. 2008; 178: 97–110.
4. Shapira T., Pereg D., Lisher M. How I treat acute and chronic leukemia in pregnancy. Blood Rev. 2008; 22(5): 247–59.
5. Brenner B., Avivi I., Lishner M. Haematological cancers in pregnancy. Lancet. 2012; 379(9815): 580–7.
6. Михайлова И.А., Сологуб Г.Н., Ручина Н.Н. Описание случая острого нелимфобластного лейкоза (М0) во время III триместра беременности и обзор литературы. Новые СанктПетербургские врачебные ведомости. 2009; 4: 74–7.
7. Петренко Ю.В., Гиршова Л.Л., Алексеева Ю.А., Романова Е.Г., Иванов В.В., Федосеева Т.А. и др. Клинический случай проведения стандартного индукционного курса полихимиотерапии в течение III триместра беременности с достижением клинико-гематологической ремиссии и благополучным родоразрешением. Проблемы женского здоровья. 2012; 7(3): 80–7.
8. Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н., Афанасьев Б.В., Грицаев С.В., Семочкин С.В., Бондаренко С.Н. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению острых миелоидных лейкозов взрослых. Гематология и трансфузиология. 2014; 59(1, Прил. 2): 1–28.
9. Dohner H., Estey E.H., Amadori S., Appelbaum F.R., Buchner T., Burnett A.K., et al. European LeukemiaNet. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on behalf of the European Leukemia Net. Blood. 2010; 115(3): 453–74.
10. British Committee for Standards in Haematology; Milligan D.W., Grimwade D., Cullis J.O., Bond L., Swirsky D., Craddock C., et al. Guidelines on the management of acute myeloid leukaemia in adults. Br. J. Haematol. 2006; 135(4): 450–74.
11. Троицкая В.В., Паровичникова Е.Н., Соколов А.Н., Кохно А.В., Махиня С.А., Галстян Г.М. и др. Лечение острого промиелоцитарного лейкоза на фоне беременности. Терапевтический архив. 2013; 10: 56–63.
Рецензия
Для цитирования:
Никитин E.Н., Миклин Д.Н., Корняева E.П. УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ОСТРОГО ПРОМИЕЛОЦИТАРНОГО ЛЕЙКОЗА У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ. Гематология и трансфузиология. 2017;62(2):105-108. https://doi.org/10.18821/0234-5730-2017-62-2-105-108
For citation:
Nikitin E.N., Miklin D.N., Kornyaeva E.P. SUCCESSFUL TREATMENT OF NEWLY DIAGNOSED ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA IN A PREGNANT WOMAN. Russian journal of hematology and transfusiology. 2017;62(2):105-108. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/0234-5730-2017-62-2-105-108
Просмотров: 764
Послать статью по эл. почте 
