УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ИНВАЗИВНОГО МИКОЗА, ВЫЗВАННОГО SAPROCHAETE CAPITATA, У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
https://doi.org/10.18821/0234-5730-2017-62-3-164-168
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение редкого диссеминированного инвазивного микоза, обусловленного Saprochaete capitata, у больного острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Основными факторами риска были длительная гранулоцитопения в течение 21 дня, наличие центрального венозного катетера (ЦВК), резистентная форма ОЛЛ. S. capitata были выделены из гемокультуры и из ЦВК. Инвазивный микоз, обусловленный S. capitata, возник на фоне применения эхинокандина в течение 5 дней и характеризовался развитием септического шока, ранней диссеминацией в органы (печень, селезенку, почки), длительной гипертермией в течение 167 дней. Клиническое улучшение было достигнуто при сочетанном применении вориконазола с амфотерицином В и удалении ЦВК. Общая длительность применения вориконазола составила более 200 дней, из них 101 день в сочетании с амфотерицином В. Лечение ОЛЛ была возобновлено при улучшении состояния больного на фоне продолжения приема вориконазола. Рецидива инвазивного микоза не было.
Ключевые слова
Об авторах
Г. A. Клясова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
Россия
Россия
125167, г. Москва
Клясова Галина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-клинической лабораторией клинической бактериологии, микологии и антибиотической терапии
ResearcherID: M-6329-2014
E. В. Блохина
Центральный клинический госпиталь
Россия
123182, г. Москва
Россия
123182, г. Москва
В. A. Охмат
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
Россия
Россия
125167, г. Москва
ResearcherID: M-7089-2014
A. О. Мальчикова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
Россия
125167, г. Москва
Россия
125167, г. Москва
E. Н. Паровичникова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
Россия
Россия
125167, г. Москва
ResearcherID: N-4840-2016
Список литературы
1. Клясова Г.А., Охмат В.А., Васильева В.А., Попова М.О., Капорская Т.С., Свешникова Ю.В. и др. Инвазивные микозы у больных острыми лейкозами и у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. Результаты многоцентрового проспективного наблюдательного исследования в России (RIFI). Гематология и трансфузиология. 2016; 61(1, Прил. 1): 19.
2. Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И., Клясова Г.А., Агапова Е.Д., Мултых И.Г. и др. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследовани: ARTEMIS DISK в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10(4): 345–54.
3. Girmenia C., Pagano L., Martino B., D¢Antonio D., Fanci R., Specchia G., et al. ; GIMEMA Infection Program. Invasive infections caused by Trichosporon species and Geotrichum capitatum in patients with hematological malignancies: a retrospective multicenter study from Italy and review of the literature. J. Clin. Microbiol. 2005; 43(4): 1818–28. doi: 10.1128/JCM.43.4.1818-1828.2005.
4. Martino B., Salavert M., Parody R., Tomas J.F., de la Camara R., Vazquez L., et al. Blastoschizomyces capitatus infection in patients with leukemia: Report of 26 cases. Clin. Infect. Dis. 2004; 38(3): 335–41. doi: 10.1086/380643.
5. Viscoli C., Girmenia C., Marinus A., Collette L., Martino P., Vandercam B., et al. Candidemia in cancer patients: a prospective, multicenter surveillance study by the Invasive Fungal Infection Group (IFIG) of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Clin. Infect. Dis. 1999; 28(5): 1071–9. doi: 10.1086/514731.
6. De Pauw B., Walsh T., Donnelly J., Stevens D., Edwards J., Calandra T., et al. Revised definitions of invasive fungal disease from European organization for research and treatment of cancer/invasive fungal infections cooperative group and the national institute of allergy and infectious diseases mycoses study group (EORTC/MSG) consensus group. Clin. Infect. Dis. 2008; 46(12): 1813–21. doi: 10.1086/588660.
7. Arendrup M., Boekhout T., Akova M., Meis J., Cornely O., Lortholary O., et al. ESCMID and ECMM joint clinical guidelines for the diagnosis and management of rare invasive yeast infections. Clin. Microbiol. Infect. 2014; 20(Suppl. 3): 76–98. doi: 10.1111/1469-0691.12360.
8. Савченко В.Г., ред. Программное лечение заболеваний системы крови: сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови. М.: Практика; 2012.
9. De Hoog G.S., Guarro J., Gené J., Figueras M.J., eds. Atlas of сlinical аungi. 2nd ed.; Utrecht: Centraalbureau vor Schimmelcultures; Reus: Universitat Rovira i Virgili; 2000.
10. Martino Р., Vindetti V., Micozzi A., Morace G., Polonelli L., Mantovani M., et al. Blastoschizomyces capitatus: an emerging cause of invasive fungal disease in leukemia patients. Rev. Infect. Dis. 1990; 12(4): 570–82. doi: 10.1093/clinids/12.4.570.
11. Herbrecht R., Liu K., Koenig H., Waller J., Dufour P., Marcellin L., et al. Trichosporon capitatum septicemia: apropos of 5 cases. Agressologie. 1992; 33(Spec. No 2): 96–8. (in French)
12. Perez-Sanchez I., Anguita J., Martín-Rabadan P., Muñoz P., Serrano D., Escudero A., Pintado T. Blastoschizomyces capitatus infection in acute leukemia patients. Leuk. Limphoma. 2000; 39(1–2): 209–12. doi: 10.3109/10428190009053556.
13. Cuenca-Estrella M., Verweij P., Arendrup M., Arikan-Akdagli S., Bille J., Donnelly J., et al. ESCMID guidelines for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: diagnostic procedures. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18(Suppl. 7): 9–18. doi: 10.1111/1469-0691.12038.
14. Birrenbach T., Bertschy S., Aebersold F., Mueller J., Achermann Y., Muehlethaler K., et al. Emergence of Blastoschizomyces capitatus yeast infections, Central Europe. Emerg. Infect. Dis. 2012; 18(1): 98–101. doi: 10.3201/eid1801.111192.
Рецензия
Для цитирования:
Клясова Г.A., Блохина E.В., Охмат В.A., Мальчикова A.О., Паровичникова E.Н. УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ИНВАЗИВНОГО МИКОЗА, ВЫЗВАННОГО SAPROCHAETE CAPITATA, У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ. Гематология и трансфузиология. 2017;62(3):164-168. https://doi.org/10.18821/0234-5730-2017-62-3-164-168
For citation:
Klyasova G.A., Blokhina E.V., Okhmat V.A., Malchikova A.O., Parovichnikova E.N. SUCCESSFUL TREATMENT OF DISSEMINATED INVASIVE MYCOSIS CAUSED BY SAPROCHAETE CAPITATA IN A PATIENT WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA. Russian journal of hematology and transfusiology. 2017;62(3):164-168. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/0234-5730-2017-62-3-164-168
Просмотров: 422
Послать статью по эл. почте 
