Preview

Гематология и трансфузиология

Расширенный поиск

РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИЗКОДОЗОВОГО И СТАНДАРТНОГО ПРОТОКОЛОВ СКАНИРОВАНИЯ

https://doi.org/10.25837/HAT.2018.13..2..002

Полный текст:

Аннотация

Введение. Рентгеновская компьютерная томография (КТ) — высокотехнологичный метод медицинской визуализации, позволяющий оценить структуру костей скелета на предмет наличия очагов деструкции, мягкотканных компонентов и патологических переломов, характерных для множественной миеломы (ММ). Данный метод обладает рядом ценных преимуществ в сравнении с широко используемой в диагностике ММ классической рентенографией костей скелета. Отсутствие существенного различия в лучевой нагрузке при классической рентгенографии костей скелета и низкодозовой КТ позволяет считать последнюю методом выбора для скрининговой оценки наличия и распространенности остеолитического поражения.
Цели. Показать возможности рентгеновской компьютерной томографии по низкодозовому протоколу в диагностике ММ, а также выделить характерные структурные изменения костей на фоне лечения.
Материалы и методы. Проведено 188 скрининговых КТ-исследований костей скелета в режиме низкодозового сканирования у пациентов с впервые выявленной ММ с последующей оценкой динамики изменений в зонах интереса по стандартному протоколу.
Выводы. В результате исследования у 91% пациентов выявлены остеолитические изменения, у 49,6% пациентов — мягкотканные компоненты, выходящие за пределы пораженных костей. На основании контрольных КТ-исследований по стандартному протоколу сканирования определены рентгенологические критерии ответа на проводимую системную терапию. Впервые в Российской Федерации метод включен в протокол обследования пациентов с ММ.

Об авторах

И. Э. Костина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия
Костина Ирина Эдуардовна, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением рентгенологии и компьютерной томографии


М. К. Гитис
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия


Л. П. Менделеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия


А. Ю. Баграмян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия


М. В. Соловьев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия


Е. О. Грибанова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия


В. Г. Савченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии » Минздрава России, Москва
Россия


Список литературы

1. Менделеева Л. П., Покровская О. С., Рехтина И. Г. Протокол диагностики и лечения множественной миеломы // В кн.: Савченко В. Г., ред. Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. — М.: Практика, 2018; т. 2, 405 с.

2. Dimopoulos M., Terpos E., Comenzo R. L. et al. International myeloma working group consensus statement and guidelines regarding the current role of imaging techniques in the diagnosis and monitoring of multiple myeloma. Leukemia 2009; 23:1545—1556. doi: 10.1038/leu.2009.89.

3. Lutje S., de Rooy J., Croockewit S. et al. Role of radiography, MRI and FDG-PET/CT in diagnosing, staging and therapeutical evaluation of patients with multiple myeloma. Ann Hematol 2009; 88:1161—1168. doi: 10.1007/s00277-009-0829-0.

4. Менделеева Л. П., Вотякова О. М., Покровская О. С. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология 2016; 61:1—24. doi: 10.18821/0234-5730-2016-61-1.

5. Ippolito D., Besostri V., Bonaffini P. A. et al. Diagnostic value of wholebody low-dose computed tomography (WBLDCT) in bone lesions detection in patients with multiple myeloma (MM). Eur J Radiol 2013; 82:2322—2327. doi: 10.1016/j.ejrad.2013.08.036.

6. Dimopoulos M. A., Hillengass J., Usmani S. et al. Role of magnetic resonance imaging in the management of patients with multiple myeloma: a consensus statement. J Clin Oncol 2015; 33:657—664. doi: 10.1200/JCO.2014.57.9961.

7. Regelink J. C., Minnema M. C., Terpos E. et al. Comparison of modern and conventional imaging techniques in establishing multiple myelomarelated bone disease: a systematic review. Br J Haematol 2013; 162:50— 61. doi: 10.1111/bjh.12346.

8. Hillengass J., Moulopoulos L. A., Delorme S. et al. Whole-body computed tomography versus conventional skeletal survey in patients with multiple myeloma: a study of the International Myeloma Working Group. Blood Cancer J 2017; 7:e599. doi: 10.1038/bcj.2017.78.

9. Terpos E., Kleber M., Engelhardt M. et al. European Myeloma Network guidelines for the management of multiple myeloma-related complications. Haematologica 2015; 100:1254—1266. doi: 10.3324/haematol.2014.117176.

10. Pianko M. J., Terpos E., Roodman G. D. et al. Whole-body low-dose computed tomography and advanced imaging techniques for multiple myeloma bone disease. Clin Сancer Res 2014; 20:5888—5897. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-1692.

11. Lambert L., Ourednicek P., Meckova Z. et al. Whole-body low-dose computed tomography in multiple myeloma staging: Superior diagnostic performance in the detection of bone lesions, vertebral compression fractures, rib fractures and extraskeletal findings compared to radiography with similar radiation exposure. Oncology Letters 2017; 13:2490—2494. doi:10.3892/ol.2017.5723.

12. Zacchino M., Bonaffini P. A., Corso A. et al. Inter-observer agreement for the evaluation of bone involvement on Whole Body Low Dose Computed Tomography (WBLDCT) in Multiple Myeloma (MM). Eur Radiol 2015; 25:3382—3389. doi: 10.1007/s00330-015-3733-0.

13. Derlin T., Peldschus K., Munster S. et al. Comparative diagnostic performance of 18F-FDG PET/CT versus whole-body MRI for determination of remission status in multiple myeloma after stem cell transplantation. Eur Radiol 2013; 23:570—578. doi: 10.1007/s00330-012-2600-5.

14. Wolf M. B., Murray F., Kilk K. et al. Sensitivity of whole-body CT and MRI versus projection radiography in the detection of osteolyses in patients with monoclonal plasma cell disease. Eur J Radiol 2014; 83:1222—1230. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.02.008.

15. Gleeson T. G., Moriarty J., Shortt C. P. et al. Accuracy of whole-body low-dose multidetector CT (WBLDCT) versus skeletal survey in the detection of myelomatous lesions, and correlation of disease distribution with wholebody MRI (WBMRI). Skeletal Radiology 2009; 38:225—236. doi: 10.1007/s00256-008-0607-4.

16. Hameed A., Foran P., Ryan J. et al. Imaging techniques used in multiple myeloma. J Cancer & Allied Specialties 2015; 1:2.

17. Healy C. F., Murray J. G., Eustace S. J. et al. Multiple myeloma: A review of imaging features and radiological techniques. Bone Marrow Res 2011, ID 583439, doi: 10.1155/2011/583439.

18. Tan E., Weiss B. M., Mena E. et al. Current and future imaging modalities for multiple myeloma and its precursor states. Leuk Lymphoma 2011; 52:1630—1640, doi: 10.3109/10428194.2011.573036.


Для цитирования:


Костина И.Э., Гитис М.К., Менделеева Л.П., Баграмян А.Ю., Соловьев М.В., Грибанова Е.О., Савченко В.Г. РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИЗКОДОЗОВОГО И СТАНДАРТНОГО ПРОТОКОЛОВ СКАНИРОВАНИЯ. Гематология и трансфузиология. 2018;63(2):113-123. https://doi.org/10.25837/HAT.2018.13..2..002

For citation:


Kostina I.E., Gitis M.K., Mendeleeva L.P., Bagramyan A.Yu., Solovyev M.V., Gribanova E.O., Savchenko V.G. СOMPUTED TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS AND MONITORING OF BONE LESIONS IN MULTIPLE MYELOMA USING LOW-DOSE AND STANDARD SCANNING PROTOCOLS. Russian journal of hematology and transfusiology. 2018;63(2):113-123. (In Russ.) https://doi.org/10.25837/HAT.2018.13..2..002

Просмотров: 2652


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0234-5730 (Print)
ISSN 2411-3042 (Online)